【健康科普】"犟筋疗法"基础课——腓骨长肌

文摘   2024-11-08 20:34   山东  

位于小腿外侧浅层的长羽状肌,腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌合称为腓骨肌。

起自:腓骨头的外侧面、腓骨外侧面上2/3部

止点:内侧楔骨及第一跖骨底

功能:足外翻、跖屈踝关节。腓骨长肌和胫前肌一起动态稳定足横弓和内侧纵弓,以使足部减震和适应不平坦地面

神经支配:腓深神经(第四腰神经—第一骶神经)

 

临床相关:

急性损伤:我们在临床上遇到的踝关节扭伤,多数都是因其极度的内翻所致。这往往伤及的都是踝关节外侧的韧带和腓骨肌群。而紧张的腓骨长短肌往往会拉腓骨向下,因此在治疗相关病症中,除了要松解伤及的肌肉和韧带,还要注意对腓骨位置的调整。

触诊

坐姿时,将手指放在膝关节的外侧,将腓骨头定位在关节水平下方。股二头肌肌腱可以从大腿后部识别出来。手指向下移动,保持示指尖在腓骨头部,其余指尖沿腓骨外侧向下伸展。保持手指在此位置,抬起脚的外侧。可以感觉到长而垂直的肌腹在收缩。如果现在将手指向下移到外踝,放在外踝的下方和后方,并进行相同的操作,则可以触诊腓骨长肌与腓骨短肌肌腱,并追踪到其分开的腓骨结节,长肌从下方经过,短肌从上方经过。

 

怎样评估腓骨长肌的功能是否弱化:

患者正坐,保持大腿后侧臀横纹以下处于悬空状态,双膝分开与肩同宽。嘱患者在保持膝关节不动的前提下让足弓外侧离开地面,观察足底是否能完成这一姿态下15度的外翻运动。若此时患者膝关节必须向内并拢才能完成足外翻则证明腓骨长肌肌力不足。

功能训练方法

拉伸:

坐位,将小腿放置于对侧大腿上,用手固定脚踝,使脚踝置于内翻位,感受肌肉拉伸感。

康复功能训练:

坐床上,腿伸出,膝关节下垫枕头,使腿保持稍屈曲的姿势。将皮筋打结成一圆环套在脚尖处。抗橡皮筋阻力用力分开脚尖。于最高位置保持一定时间或完成动作为1次。足底需要朝向外侧,脚趾稍稍向远离身体方向移动,完成“跖屈+外翻”的动作。


撰稿:康复科 张洪芝

审核:路亮

排版:马芳馨

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