女士,45岁。
主诉:咽喉部异物感紧箍感1个月,彩超检查发现甲状腺右叶有一2.7×2.2cm结节,峡部有一约1.5×1.2cm结节。
症见:咽喉部紧箍感,胸闷易怒。右侧甲状腺可触及包块,表面光滑、边缘整齐、质硬。
中医诊断:瘿结(甲状腺结节)
气郁痰阻是甲状腺结节的主要病机,各种原因导致肝气郁结,气滞不畅,津液失布,痰凝颈前发为瘿结,可出现咽喉部异物感、紧箍感、胸闷抑郁、烦躁易怒、痰多倦怠等表现。
治法:瘿结针灸截根术
处方:(此术集历代名家治瘿结之大成,操作简单,功效宏大)
一、背部十一针
1.大椎(一穴一针);
2.第三、四、五胸椎棘突下旁开5分(六穴六针);
3.大椎穴旁开4寸(两穴两针);
4.大椎穴旁开4寸再下4寸(两穴两针)。
刺法:俯卧针刺,不行任何提插捻转手法,留针。出针后,在大椎及第四胸椎棘突下各加拔一火罐。
二、局部硬结点刺
每硬结刺3-5针,依结节大小,一般蚕豆大小,呈“品”字形点刺三针。
三、艾灸
1.肘尖穴:隔天施灸1次,每次5-7壮。
2.外踝尖上3.5寸:瘿结生在颈右,灸左侧,生在颈左,灸右侧;左右皆有的,按男左女右取穴。隔日一次。
四、外用散结中药膏贴敷
经治疗一疗程后,咽喉部异物感、紧箍感消失。治疗36次后,彩超复查,结节明显缩小,仅可见直径0.8cm及0.3cm回声区,继续按上述方案治疗一个疗程,结节消失,甲状腺恢复正常。
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