高血压，这个悄然无声却影响广泛的健康“杀手”，如同在我们体内安置了一个无形的血管“压力泵”，持续地对血管壁施加着过高的压力，给整个心血管系统带来巨大的负担。
高血压的成因是多方面的。遗传因素起着不可忽视的作用，如果家族中有高血压患者，那么个体患高血压的风险就会显著增加。生活方式更是关键的影响因素，长期的高盐饮食，会使体内钠离子增多，导致钠水潴留，增加血容量，进而升高血压；缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，肥胖则与高血压紧密相连，肥胖者体内脂肪组织增多，小动脉硬化及左心室肥厚，从而引发血压升高；吸烟酗酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激血管收缩，损伤血管内皮，破坏血管的正常功能，为高血压的发生埋下伏笔；长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下，人体会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，血压也随之升高。
血压长期升高，对人体的各个重要器官都会造成严重的损害。心脏在高血压的长期作用下，需要承受更大的压力来泵血，逐渐导致心肌肥厚，最终发展为心力衰竭。冠状动脉也会因为高血压而受到损伤，粥样硬化的风险大大增加，引发冠心病，患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等严重症状。大脑的血管在高血压的冲击下，容易发生破裂出血，也就是脑溢血，这是一种极其危险的脑血管疾病，即使有幸存活，也往往会遗留严重的后遗症；高血压还会导致脑动脉硬化，使脑部供血不足，引发脑梗死。肾脏的细小动脉在高血压的影响下会发生硬化，肾功能逐渐减退，严重时可发展为肾衰竭，患者不得不依靠透析或肾移植来维持生命。眼睛的视网膜小动脉同样会受到高血压的侵害，出现视网膜病变，视力下降甚至失明。
对于高血压的诊断，不能仅凭一次血压测量结果就下定论。通常需要在不同的日期、不同的时间多次测量血压，如果收缩压大于等于 140mmHg 和（或）舒张压大于等于 90mmHg，就可诊断为高血压。一旦确诊为高血压，患者需要积极采取治疗措施。
治疗高血压，改善生活方式是基础。首先要减少盐的摄入，每天的食盐量应控制在 5 克以下。增加运动量，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行力量训练。戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的进一步损害。保持心理平衡，学会通过各种方式缓解压力，如冥想、瑜伽、听音乐等。对于一些血压较高或通过生活方式改善效果不佳的患者，就需要药物治疗。常用的降压药物有多种类型，如利尿剂通过排钠排水降低血容量来降压；血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素的生成，舒张血管；钙通道阻滞剂可阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张等。患者需要在医生的指导下，根据自身的情况选择合适的药物，并严格按照医嘱按时服药，不能自行增减药量或停药。
高血压虽然是一个无形的“压力泵”，但只要我们充分认识它的危害，积极改善生活方式，必要时合理用药，就能有效地控制血压，减少其对身体的损害，让我们的血管和各个器官免受其害，保持健康的生活状态。
作者：盛美丽
单位：咸阳市第一人民医院 心血管内科三病区
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