女到中年,被骨质疏松硬控了

健康   2024-07-22 18:25   北京  

女人到了更年期,什么最可怕?很多人会回答:情绪暴躁。然而,殊不知骨质疏松才是更年期女性健康的“头号大敌”。


骨质疏松症是指随着年龄的增长,钙质不断流失,导致骨质量减少,进而使骨骼内孔隙增大,呈现出中空性疏松的现象。其常见症状包括疼痛、骨骼变形、频繁抽筋和骨折。


通常,人的骨质密度在30-35岁时达到峰值,之后便开始因钙质流失而逐渐下降。女性的骨质流失速度尤为明显:全球50岁以上的女性中,每3人便有1人受到骨质疏松症的威胁。


图源/《小欢喜》剧照


中国骨质疏松症流行病学调查显示,我国50岁以上人群的骨质疏松症患病率为19.2%。其中,中老年女性尤为严重,50岁以上女性的患病率达32.1%,远高于同龄男性的6%。65岁以上女性的患病率更是高达51.6%。



由于女性青春期发育及骨垢线闭合均早于男性,且身形和体重也比男性小,加上肌肉比重低,对骨骼的日常刺激相对偏低,所以总体上女性的骨质总量及密度均比男性要小。由于先天不足,因此,一旦保养不得当,女性就更容易发生骨质疏松。


20~35岁为人体储钙的黄金时期,而此时大多数女性正在经历怀孕、哺乳,若没有获得足够的钙质补充,为了满足胎儿和宝宝快速生长发育的需求,就会动用到母体骨骼内的钙质,势必会影响女性骨骼的密度。


雌激素与骨代谢有着密切的联系,当女性随着更年期来临,卵巢功能减退导致雌激素水平下降,使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆。数据显示,女性绝经后的10~15年间最易发生骨质疏松。



相比男性,女性对户外运动的热情相对较低一点,平时进行的体力活动也较少,这也是她们在老年时更容易患骨质疏松症的原因之一。


此外,不少女性年轻时大多热衷于减肥,导致体内脂肪减少,间接地造成雌激素缺乏,也易引起骨质疏松。




随着我国城市化进程的不断加快,不健康的生活方式成为骨质疏松的危险因素之一。


有营养学调查显示,我国97.2%的居民膳食钙摄入不足,每日从膳食中摄入的钙元素仅有400mg,还需要每天补充500~600mg,钙缺乏正是骨质疏松的主要危险因素之一。


而,不仅仅是钙摄入不足,其他不良生活习惯也在加剧这个问题,尤其是在部分女性群体中。


以下是不良习惯的具体表现,这些习惯也是诱发骨质疏松的危险因素:


拒绝脂肪


不少年轻女性由于害怕摄入过多脂肪而拒吃肉类和奶制品,大大减少了钙的摄取,丧失了防御骨质疏松症的最好盟友。


讨厌日晒


众所周知,维生素D有助于体内对钙质的吸收。而有些女性为了美白,远离太阳的行为,不能有效增加体内维生素D就大大影响了体内钙质的吸收。


图源/视觉中国


讨厌运动


对于多数不喜欢运动的女性而言,年老时更容易患上骨质疏松症。因为骨骼长期缺乏压力负荷,势必造成骨骼下降、退化。


追求重口味


爱吃腊肉、香肠、咸鸭蛋?研究显示,饮食中盐的摄入量是钙排出量多寡的决定因素。我们吃的盐越多,尿中排出钙的量就越多,对骨骼健康的损害也在升级。


水果代餐减肥


减肥女性经常用水果代替一餐饭。实际上,水果是一种有益酸碱平衡的食品,却不是钙的好来源,而且严重缺乏蛋白质。骨骼的形成需要大量的钙,也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。如果用水果代替三餐,则蛋白质和钙摄入量都严重不足,只会促进骨质疏松的发生。


图源/《晚酌的流派》剧照


沉迷美酒


酒精摄入过多会对骨骼产生两种不良影响:一方面,肝脏忙于分解酒精几乎不可能分身去促进骨骼维生素D的活动,另一方面,酒精也会对骨骼产生直接的损害。


常喝甜饮料


为了改善口感,饮料中大多含有磷盐,与金属离子具有很强的结合能力。在消化道当中,磷酸会降低钙、铁、锌、铜等多种微量元素的吸收利用率。


如果每天饮用2罐 ,便多摄入了60~80毫克磷和76克白糖。而且饮料中所含大量糖分和磷使体液趋向于酸性,为了维持酸碱平衡,人体不得不动用骨骼和牙齿当中的钙,导致骨钙的流失。所以,凡是需要补钙的人,都要严格控制甜饮料的数量。



保养和强壮骨骼离不开食物所提供的充足的钙,想要食疗补钙,以下几种食物建议多关注。


奶制品


牛奶是人们最容易获得的钙来源。牛奶、酸奶、奶酪中天然含有促进钙吸收的维生素 D、乳糖和必需氨基酸,还含有对减肥有利的肉碱、肌醇和甜菜碱,同时含有脂肪分解必需的核黄素。没有何一种补钙品能够达到牛奶的美丽健康效益。


喝一杯奶(200毫升),就有250~300毫克的钙,能轻松补足一日所需的三分之一。


图源/视觉中国


富钙食物


豆制品(如豆腐、豆浆、腐竹等)、带骨的小鱼小虾(如虾皮、海米、酥鱼等)、脆骨、鸡蛋、海带、坚果(如杏仁、榛子、核桃等)、芝麻(黑、白芝麻均可)等,都是排在奶制品之后的富钙食物。


绿色蔬菜


镁也是骨骼的成分之一,充足的钾和镁有利于减少尿钙流失。一种食物能够同时供应大量钾、钙和镁,无疑是理想的健骨食品,何况绿叶菜中还含有丰富的维生素K,帮助钙沉积入骨骼当中。小白菜、小油菜、羽衣甘蓝等甘蓝类蔬菜中含草酸较低,对钙的吸收利用妨碍较小。


所以,很多专家认为按照同样食用量来说,绿叶蔬菜比牛奶是更好的健康骨骼食品。每天三餐中,只要吃够一斤青莱就能满足一日所需的三分之二钙量。


充足的蛋白质


不要全素,也不要吃太多肉(过量会让钙流失)。适量蛋白质可增加钙的吸收和储存,有利于骨的再生和延缓骨质疏松的发生。可以每周安排三四次鱼虾,它们含钙量略高于禽畜肉。


适量而平衡的无机盐


吃太咸的时候会危害骨骼健康,导致骨骼脱钙来达到提升血钙的目的,而骨骼脱钙会导致骨密度下降。每天不超过 5 克盐,这里面不仅包含了烹调时用的盐(盐、酱油、各种酱料等),还包含日常吃的一些零食中含的盐。大家要注意看营养成分表中的钠含量。


图源/《小森林》夏秋篇


喝对了,喝水也补钙


渴了就喝矿泉水。对骨骼来说,矿泉水不但解渴,每升含有的50毫克钙还能补充身体对钙的需求。有些矿泉水还含有比钙更能强健骨骼的硅元素。


另外,也可以喝茶,茶水含有丰富的钾离子,还有促进骨骼牙齿坚固的氟元素,因而喝茶对骨骼健康是有益无害的。但要小心所谓的“茶饮料”,它们的颜色可能是焦糖色素染成的,并不能提供茶的好处。


TIPS:补钙并非越多越好


联合国粮农组织和世界卫生组织联合推荐每天钙的摄入量是:成年人1000毫克,孕妇、乳母1300毫克。


对于一般人而言,通过日常的均衡膳食、增加奶制品的摄入的方法就能满足对钙的需求。如果摄入的钙过多,则有可能干扰人体对其他微量元素的吸收利用,甚至可能增加患肾结石病的危险性。



很多人会问补钙就可以预防骨质疏松吗?其实不然,骨质疏松和缺钙存在明显区别。骨质疏松防治指南明确提出,补钙是“基础性措施”。


维生素D可能比补钙更关键。


维生素D能调节钙代谢,提高机体对钙、磷的吸收,血液中的钙和磷的水平达到饱和程度,促进骨骼钙化和身高生长。


也就是说,只有维生素D足够,才能保证钙的吸收,否则,即使吃再多的钙,也会大多流失,骨骼发育就会受到影响。


图源/视觉中国


维生素D的补充分内源性和外源性两大类:内源性维生素D是人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后产生的,这是人体获得维生素D的主要来源,超过总量的90%,因此,维生素D又叫“阳光维生素”


人体需要的维生素D只有10%是从每日饮食中获取的,又被称为外源性的维生素D。大约100个鸡蛋或5.5千克奶酪中的维生素D的含量,相当于阳光照射20分钟获得的维生素D。


毫无疑问,补充维生素D最经济且最高效的途径就是晒太阳。建议在早上9点到10点,下午4点到7点这两段时间出来享受日光浴,平均每天至少20分钟。


如果没时间进行户外活动也没条件做室内日光浴,或者就是严格防晒的人,比较便捷高效的方法就是服用维生素D补充剂了,如果能天天吃,每天吃400IU就可以,甚至多吃一些每天 2000IU以内都没问题。


为了避免过早出现骨量减少、骨质疏松,甚至严重的骨质疏松性骨折,我们应当在骨量储备最佳的时候就应该行动起来,在骨量下降初期可以采取及时的防控措施。



编辑 | 超楠

文字 | Ming

图片 | 视觉中国、网络

封面来自《老友记》剧照


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