猴痘真的会来袭吗？
且听翘仔给您娓娓道来
谈之色变的猴痘是什么？
猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）属于有包膜的双链DNA病毒。猴痘病毒已经明确两个主要分支：Clade I（刚果盆地或中非群）和Clade II（西非群）。其中Clade I引起的病情较重，病死率可达10.6%；而Clade II症状较轻，全球病死率约为0.22%。2022年7月爆发的病毒株属于Clade II。义翘神州已成功开发覆盖猴痘两大分支及突变的产品，全力支持MPXV研究进程、免疫诊断检测及疫苗开发工作。
1970年在刚果首次报道人类感染病例。2021年之前，猴痘病毒主要流行区域一直局限于中非和西非国家。但在2022年，猴痘病毒波及全球的121个国家和地区。截至2024年7月31日，全球累计确诊患者超过10万例。非洲疾控中心报道，2024年非洲新增猴痘病例超过1.4万，较去年同期激增160%。
2024年8月14日，世卫组织（WHO）宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是自2022年7月以来WHO再次发出最高级别警告，引起国际社会高度关注。8月15日我国海关总署发布《关于防止猴痘疫情传入我国的公告》，严防本轮疫情输入。
义翘神州致力于推动传染病的研究，推出了自主开发的重组病毒抗原库ProVir® ，涵盖100多种病毒类型/亚型和400多种毒株的1300多个产品。高质量的抗原及抗体是免疫诊断的核心试剂，全面支持精准检测和疾病监测。
直击本轮全球猴痘疫情
与2022年第一轮猴痘疫情相比，本轮疫情流行株、传播方式、感染群体等均存在较大差异：
一、毒株出现变异
第一轮疫情的主要毒株为Clade II，本轮已监测到的毒株主要为Clade Ib。
二、出现飞沫传播
第一轮疫情主要为性传播，尤其是男男同性恋传播。本轮猴痘病毒通过黏膜和破损的皮肤进入人体，因此人与人之间主要通过密切接触传播，如接触感染病变渗出物、血液、其他体液等，也可以通过飞沫传播。
三、儿童更易感染
第一轮疫情感染者主要是成年人（男同性恋和双性恋）。本轮疫情出现了新的变化，出现了大量儿童猴痘患者，据统计5岁以下儿童占39%，15岁以下儿童占70%。青少年病死率更是占到死亡人数的85%，是成年人的4倍。儿童、孕妇、免疫缺陷者（如HIV感染者）成为本轮疫情的易感人群。
图片源自WHO官网
猴痘疫情引起科研界广泛关注
8月28日，Nature发表题为：“Mpox is spreading rapidly. Here are the questions researchers are racing to answer”的文章，作者对多位传染病专家进行采访，对当下猴痘疫情的严峻形势进行深入探讨，并指出Clade Ib突变的危险性及其快速传播特点，对现有疫苗的有效性和全球应对策略进行分析。
8月24日，Science发文表示：随着三种猴痘病毒突变体在不同人群中的传播，情况变得日益复杂。且在8月16日，Science发表文章，对猴痘病毒的发展进行分析，确认病毒于2017年开始在尼日利亚爆发，但是没有触发国际警报。直到2022年，猴痘开始出现在全球范围，引起病毒学家的广泛关注。
关键是加快猴痘疫苗研发
为应对猴痘疫情，接种疫苗至关重要。
猴痘病毒的潜伏期为5-21天。早期临床表现主要有发热、皮疹、淋巴结肿大等，后续会发展为面部或身体大范围皮疹。人类对猴痘病毒普遍易感，接种天花疫苗有一定的交叉保护。H. LIU等人通过Meta分析，发现接种天花疫苗使MPXV感染的风险降低54%（与未接种天花疫苗相比）。
基于天花疫苗对猴痘病毒的预防效果，全球已批准4款原本为预防天花而研发的疫苗，用于预防猴痘，分别为OrthopoxVac、MVA-BN、LC16m8、ACAM2000。WHO在8月26日的文件中指出，目前还没有疫苗通过WHO的资格预审或应急使用许可证，目前正在考虑几种候选疫苗，除了上文提到的3种疫苗（MVA-BN、LC16m8、ACAM2000）还有mRNA疫苗。
MVA-BN是一种非复制型天花/猴痘疫苗，在2022年第一轮猴痘疫情期间，获得美国FDA紧急授权用于18岁及以上的成年人。近期Bavarian Nordic向欧洲药品管理局（EMA）提交临床数据，已支持将MVA-BN的适应症扩大至12-17岁青少年，同时针对2-12岁儿童的免疫原性和安全性的临床试验计划晚些时候在刚果和乌干达启动。
9月5日，Moderna在Cell发表抗猴痘病毒mRNA疫苗mRNA-1769的最新研究结果。在食蟹猴中，mRNA-1769在发生严重疾病和降低体内病毒水平方面，显著优于已获批的猴痘疫苗。目前mRNA-1769疫苗正在开展1/2期临床试验，预计将在2025年中公布结果。
mRNA疫苗研究示意图
9月9日，国药集团上海生物制品研究所宣布：自主研发的MVA株猴痘减毒活疫苗获得临床试验批准。这是我国首款获批临床的猴痘疫苗，将会为全球猴痘疫情防控贡献中国力量。
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