2023年保诚保险有限公司（「保诚」）再次交出了一份含金量高的年度成绩单，《2023年个人寿险理赔报告》不仅是对过去一年我们服务工作的全面回顾，更是对未来保障之路的深刻展望。
我们深知，每一份理赔数据背后都承载着1,300,000名客户的信任与期待，因此，我们特地与大家共同分享，在唤起更多人的保障意识的同时，鞭策自身不断进步，以数据为驱动，持续提升理赔服务水平。
那么，这份报告中有哪些值得关注的新趋势和启示呢？下面，让我们一同探寻其中的奥秘。
2023年度理赔全景：
高效赔付，守护13万个家庭
已赔付金额：超过66亿港元
（比 2022 年增幅 25% ）
已赔付个案：130,590宗
整体成功赔付百分比：96%
平均理赔时间*：
住院：2.8个工作日
危疾：4.6个工作日
身故：4.6个工作日
危疾和身故理赔平均处理时间更减省近 33%
医疗费用直付服务已赔付个案增加
36%
大湾区医疗需求殷切，2023年中国内地跨境医疗个案增幅超过
38%
*指于理赔申请时已提供所有所需文件及资料的个案。
*住院 - 医疗保险计划包括癌症全护计划，特选危疾治疗保及医疗加倍保等。
倘若我们将关注点深入到各个保障类别的理赔案件数量及相应的赔付金额上，我们将逐一探析住院、危疾、身故理赔三大核心类型之具体情况。
1.住院理赔深度解析：医疗需求与赔付情况透视
2.危疾理赔聚焦：癌症高发态势下的保障与关怀
当我们深入探索危疾理赔的情况时，不难发现癌症已成为一个不可忽视的健康威胁。
在香港，每14分钟³就有1人患上癌症；在75岁前患癌症的几率⁴，男性与女性均为四分之一。在内地，每1分钟⁴有9个人患上癌症；肺癌男患者每年增加54万人，乳癌女患者每年增加42万人。
2023年1月-12月，保诚危疾理赔成功赔付百分比为86%*，排在前5位的危疾理賠原因分別是：
*危疾理赔被拒的最常见原因是医疗状况不符合严重病况之定义
而癌症均位于危疾及身故理赔原因第一位
癌症均位于危疾及身故理赔原因第一位凸显了其不容忽视的影响。无论是由于疾病恶化导致的医疗费用激增，还是因癌症不幸离世引发的家庭经济困境，癌症都给患者及其家庭带来了沉重的负担。这无疑为我们敲响了警钟，提醒我们应及时加强对危疾的预防和保障。
3.身故理赔数据透视：保障缺口与风险应对
你听说过身故保障缺口吗？
您有没有计算过
您的身故保障缺口是多少？
计算公式如下⁵：
身故保障缺口越大，意味着越难以运用手头上的财政资源以维持同样的生活水平。
2021年，香港整体身故保障缺口⁵约为
7万亿港元
每名劳动人口的平均身故保障缺口约
190万港元
若以劳动人口的加权平均年薪计算
约为年薪的6倍
2023年1月—12月，保诚身故理赔成功赔付百分比为99.9%，排在前5位的身故理赔原因分別是：
我们需要更加重视身故保障的重要性，通过合理的规划和选择，缩小保障缺口，为自己和家人构建一个更加坚实的保障屏障。
医疗保障范围扩大
满足客户医疗需求
1.大湾区跨境癌症治疗医疗费用直付服务
（前称「免找数服务」）
2. 拓展中国内地医院覆盖网络
3. 保诚集团及曼谷杜斯特
医疗服务 (BDMS)乳癌疗程
2023年，我们矢志不渝地守护着每一位客户的权益，深化服务内涵，提升服务品质，用实际行动践行社会责任。我们将持续优化理赔流程，确保每一份赔偿都及时、透明、公正，让您的信任转化为满满的安心。在未来的日子里，保诚将继续为您的幸福生活保驾护航，与您携手共创更加美好的未来！
