为进一步推动全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）落地见效，切实强化医疗机构基础医疗质量安全管理，维护患者健康权益，山东省卫生健康委员会印发了《山东省基础医疗质量巩固提升专项行动方案》（以下简称《方案》），确定在全省范围内开展基础医疗质量巩固提升专项行动（山东省卫生健康委员会，2024）。
一
总体要求
《方案》明确，本次行动的总体要求为聚焦当前全省医疗质量安全管理的基础工作、重点内容和薄弱环节，努力织密医疗质量管理一张网络，推动医务人员医疗质量安全意识和能力水平两个提升，建立医疗质量检查、病例质量评价、医疗质量安全事件信息报告三个管理闭环，完善医疗质量安全管理分级负责、常态监管、定期检查、专业质控四项机制。
《方案》计划，到2024年底，实现全省各级各类医疗机构医务人员准入授权管理规范、严格落实核心制度、完善病历规范及完整度、促进医疗技术管理安全有序、全面改善单病种质量管理科学精细度。
二
工作内容
《方案》在加强医务人员准入授权管理、落实医疗质量安全核心制度及指南规范、提高病历内涵质量、加强医疗技术临床应用监管、强化单病种质量管理五方面划定了二十条工作内容，具体如下：
三
工作措施
《方案》围绕以上工作内容，制定了各卫生健康管理部门及医疗机构的具体工作措施。
《方案》指出，二级以上医疗机构要结合实际完善医疗质量管理议事组织，并健全临床科室医疗质量管理小组，持续完善病历质控员、院感质控员、医疗安全质控员等专业质控管理人员配备。
《方案》要求，各有关部门需从开展全覆盖调研抽查、加强信息化监测、强化临床专业质控三方面入手，健全医疗质量检查体系。
各级卫生健康行政部门需以异常数据或死亡病例为切入点，对全省二级以上综合医院、专科医院进行全覆盖式调研检查。在检查中聚焦深层次问题，根据问题成因研究解决办法。
省级各质控中心需定期收集、汇总、分析医疗质量安全相关指标数据，进行考核评估。
各医疗机构需根据调研检查及质控考核结果，分析质控短板，确定医疗质量安全改进方向。
《方案》提出，各有关部门及医疗机构需通过组织培训、技能竞赛等方式，夯实医疗质量安全管理基础。
各地要遵循“按需施训、分级分类、注重实效”的原则，采用集中脱产培训、在线教育等方式，分类进行政策法规、管理能力、专业技能和质量安全培训与教育。
医疗机构要建立本机构医疗质量管理培训制度，开展依法依规执业、指南规范执行、核心制度落实等基础医疗质量全员培训。
医疗机构要制定质量管理人员能力提升培训计划，开展管理学知识、管理方法及工具、数据管理分析等培训，提升医疗质量管理人员熟练运用各种医疗质量管理工具的能力，并通过开展院长综合能力提升培训、医疗管理人员能力建设专项培训等活动，帮助管理人员学习高水平医院先进管理经验及管理方法。
各级卫生健康行政部门、医疗机构要结合本地区、本单位工作实际和需要，围绕重点专业、重点技术等，组织开展比武练兵和技能竞赛，通过以练促学、以练促训、以练促用，进一步提升相关专业从业人员专业技术水平。
《方案》强调，各级卫生健康行政部门、医疗机构要研究制定医疗机构医疗质量检查、评估和医疗质量安全事件信息报告的全过程管理制度，以信访事件、医疗事故、医疗质量安全事件、医疗质量安全不良事件等关键事件为切入点，认真研究、分析、用好相关数据，全力推动整改，不断补齐制度短板，建立起医疗质量检查、病例质量评价和医疗质量安全事件信息报告三个闭环，形成“检查评估-约谈通报-专项整改-系统改进-持续完善”的医疗质量管理机制，确保医疗质量持续提升。
保障医疗质量安全对推动医院高质量发展、维护患者健康权益具有重要意义。
《方案》要求，各医疗机构需清醒看到本地区、本单位医疗质量安全管理存在的问题，将保障医疗质量安全作为一项紧迫、长期的重大任务来抓，压实医疗质量管理的主体责任，注重标准培训和交流宣贯，将基础医疗质量安全融入日常医疗质量管理，有效引导医务人员提升质量安全管理意识。
《方案》指出，医疗从业人员需在人人重视、人人学习、人人参与医疗质量安全的浓厚氛围中，共同维护医疗质量安全，持续推动医疗行业健康发展。
Editor
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好医生-楚晓敏
Reference
参考
山东省卫生健康委员会关于印发《山东省基础医疗质量巩固提升专项行动方案》的通知：鲁卫医字〔2024〕13号[A/OL].山东省卫生健康委员会.(2024-06-24)[2024-07-11].http://wsjkw.shandong.gov.cn/zwgk/zcwj_x/wfqt/202407/t20240709_4742214.html.
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好医生-楚晓敏
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