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大家好，我是自学中医的荷咏。前两天我们聊了理中丸，今天就继续说说理中丸的常用加减——附子理中丸
我们说了理中丸主要是针对脾胃虚寒，那治疗虚寒的阳药最好的是附子啊，所以附子理中丸由此而生。出自《太平惠民和剂局方》卷五。此方由炮附子、党参、炒白术、干姜、甘草配制而成。其中成药多样，包括大蜜丸、浓缩丸、水蜜丸等，以满足不同人群的需求。理论上虽然适用于任何人群，无论男女老少，但用药前要辩证准确，通过对患者面色、症状、舌象、脉象等方面的细致观察，判断是否适用。
方中加了一味炮附子，看过倪师本草的人都知道，炮附子主要是针对下焦，所以附子理中丸也是更针对下焦。所以对于现代医学中的急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎、胃或结肠息肉、老年习惯性便秘等病症，具有显著的疗效；在儿科领域，对于小儿慢性肠炎、婴幼儿秋季腹泻等疾病，也能发挥良好的治疗作用。
它的巧用活用方法为治疗增添了灵活性。例如，慢性肠炎伴腹泻不止者，可与香连丸搭配使用；脘腹冷痛不止且大便数日不解者，可配合三黄片同用；而婴幼儿秋季腹泻，可采用独特的外敷疗法。
然而，在使用时需注意以下几点：若脘腹疼痛同时伴有口干欲饮水、舌红、苔黄干、脉数等症状者；呕吐物酸臭如败卵者；腹痛腹泻且里急后重、肛门灼热、小便黄赤量少者；以及便秘、大便干结如粒、腹胀满拒按者，皆不宜使用。
在临床应用中，附子理中丸对于脾胃虚寒、阳气不足引起的多种病症，如脘腹冷痛、呕吐腹泻、腹胀肠鸣、不欲饮食、手足发凉等，都有显著的疗效。它还可改善脾肾两虚、寒凝不化所致的精神倦怠、形寒肢冷、不思饮食等症状。
（完）
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