近日，我院内镜中心在汕头大学医学院第一附属医院内镜帮扶专家陈迪群博士的指导下，联合内一区成功为食管静脉曲张患者施行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)。此项手术的成功开展，标志着我院内科对于门脉高压导致的消化道出血的治疗迈上新台阶。
54岁的庄阿姨多年来反复因“呕血、黑便”在我院治疗，近日因“排黑便半天”再次入院。据了解，庄阿姨患有原发性胆汁性肝硬化失代偿期、门脉高压，该病是一类与自身免疫相关的疾病，其主要的并发症之一是食管静脉曲张并出血，经进一步检查发现庄阿姨存在明显食管静脉曲张伴有红色征，考虑为出血病灶。该疾病极易并发消化道大出血危及患者生命。由于传统内科治疗手段有限，我院内一区主任张小河团队评估病情后主动联系内镜中心会诊，经充分讨论，内镜中心决定为患者行内镜下食管静脉曲张套扎术，治疗及预防消化道出血，为后续治疗争取时间。
术前胃镜检查示食管明显静脉曲张伴有红色征（高出血风险）
手术在普通胃镜下进行，医护团队密切配合，手术过程顺利。术后给予患者禁食水、抑制胃酸分泌、修复黏膜、补液支持治疗，目前恢复良好。
食管静脉曲张术后套扎效果
内镜下食管静脉曲张套扎术是治疗和预防食管静脉曲张出血的有效手段，创伤小、止血快，住院时间短，手术通过内镜直视，利用负压吸引器将曲张静脉完全吸入套扎器内，并释放橡胶圈结扎，中断血流，使静脉萎缩-血栓机化-瘢痕和纤维化，以达到止血和预防再出血的目的。
食管胃底静脉曲张（GOV）是肝脏疾病背后的致命杀手，是肝硬化及肝癌患者常见的并发症，据研究显示，大约50%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张，而其中约1/3的患者会发生曲张静脉破裂出血（EVB），这是一种凶险的消化系统急症，需要立即治疗。大约30%的患者在发生首次出血后一年内死亡。因此，预防和控制食管胃底静脉曲张非常重要。
揭西县人民医院内镜中心是集内镜诊断及内镜下微创治疗于一体的内镜诊疗学科，现有医护人员9人，其中副主任医师2人，执业医师1人，主管护师2人，护师3人，中心设有等候区、呼气试验室、苏醒室、操作室、内镜清洗工作站，各分区场地宽敞、布置温馨、功能明确，硬件设施一应俱全，大大改善了患者的就医体验。内镜中心引进了先进的奥林巴斯CLV-290SL内窥镜，具有高清晰、高分辨率、操作简便、观察准确、痛苦小、安全可靠等特点，可做普通、无痛胃肠镜检查、胃肠息肉切除等内镜配套诊疗。近年来中山大学孙逸仙纪念医院消化内科于涛教授、汕头大学医学院第一附属医院胃肠外科陈迪群博士来院驻点帮扶，开展坐诊、检查、手术等，用上级专家的技术力量带动、提升我们的技术水平。目前，在陈迪群博士的指导下，开展有胃肠道大腺瘤内镜下切除、高龄高危患者内镜诊治评估等技术，已应用于多位消化系统疾病患者，获得了良好的疗效。积极开展消化道早癌的ESD切除、急性消化道出血内镜治疗、肠梗阻导管置入术、内镜下痔微创治疗、内镜下逆行阑尾炎治疗术、“双镜联合”等新技术，践行以患者为中心的服务理念，努力提升诊疗技术和服务水平，勇担医疗职责和时代使命，为百姓生命健康安全保驾护航。
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来源：揭西县人民医院订阅号
编辑：杨晓华
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