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聊聊儿童急性中耳炎
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中耳炎这个病很常见，它发病率高, 感冒、鼻塞、咳嗽、不正确地擤鼻涕、呛水等都可能会诱发。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病，多由细菌感染引起，一般48小时内发病，最常见的致病菌主要为肺炎链球菌（约占70%），其次为未分型流感嗜血杆菌（约占20%）、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。
儿童急性中耳炎是指细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染，通常在普通感冒后会出现。
儿童急性中耳炎最典型的表现为持续的耳痛。
有的孩子感冒后会出现耳朵痛，但这可能只是急性卡他性中耳炎，往往一两天就缓解，耳道也一般没有分泌物；而急性化脓性中耳炎的耳痛会更加严重和持续，往往最后导致鼓膜穿孔，且伴有耳道流脓，耳流脓后可能疼痛症状缓解。
除了耳痛以外，急性中耳炎可能同时存在其他症状：如发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。
婴儿也是急性中耳炎的高发人群，但由于不会语言表达，就需要家长们特别注意观察。如果他们出现这些表现，那可能是急性中耳炎的早期信号——不明原因的不断摇头、抓耳、易烦躁、哭闹，甚至影响睡眠，触碰孩子的耳朵时出现明显的回避、哭闹，还可伴有高热、恶心、呕吐等全身症状。
为什么儿童这么容易中招呢？其实这跟小朋友的生理结构有关。
我们的耳朵和鼻子之间有一条通道——咽鼓管，由于儿童的咽鼓管比成人的短、宽、直, 呈水平位, 外加儿童自身抵抗力较差, 咽部淋巴组织丰富，腺样体扁桃体常增生肥大，隐窝可隐藏细菌和病毒，因此当儿童患上呼吸道感染等疾病后导致鼻腔分泌物增多, 或者是吐奶、咳嗽或擤鼻涕用力过大，导致细菌很容易通过咽鼓管到达中耳， 引发急性中耳炎。
很多人都认为，中耳炎并不是什么“大病”，甚至有时候不用管它自己就好了。如果有这种想法的家长，一定需要改正了，中耳炎除了让孩子耳朵痛、不舒服之外，更直接的后果就是影响听力，让听力下降。
对于急性化脓性中耳炎来讲，如果治疗不及时或不规范，炎症可累及乳突（耳朵后面隆起的部位），还可能引起颅内外并发症危及生命，其中，颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、颈部的脓肿、还有面瘫等；颅内并发症则是脑膜炎、脑脓肿等，如果脓肿发生在桥小脑角，它可以很快地引起颅内压增高导致死亡。
如果孩子得了急性中耳炎，家长需要密切关注孩子的体温、精神状态、情绪改变、面部表情、耳后有没有红肿痛甚至波动感等情况，及时发现孩子病情的变化并及时到专科医生处就诊。儿童急性中耳炎大部分经过正规保守治疗均能治愈，只有少部分长期不愈或反复发作才考虑手术治疗，所以及时接受正规的治疗非常重要。
那么如何预防这种常见病呢？
需要注意以下几点：
1.积极预防呼吸道感染；2.培养孩子良好的卫生习惯；3.学会正确的擤鼻方式，家长要使用正确的喂奶姿势，喂奶时婴儿不要平躺；4.避免在不干净的水中进行游泳、跳水等活动。
医院地址：河南省开封市尉氏县健康路216号
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审核/李敬
校对/高贵轩
供稿/耳鼻喉科 姜博
编辑/李利民
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