浅谈影响血糖控制的五个常见因素

政务   2024-11-14 15:20   河北  

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日
也称世界糖尿病日
今年的主题是
“糖尿病与幸福感”
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病,
以血糖升高为特征。
是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的
糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而
影响正常生理活动的一种疾病。

为什么许多患者血糖增高后使用药物治疗,但效果却不理想呢?资料显示,我国糖尿病患者治疗达标率不足1/3,其中80%的糖尿病患者糖化血红蛋白不能控制在7%以下,也就是说我国大多数糖尿病患者的治疗未达到国家要求的理想标准。所以弄清楚影响血糖的常见原因很重要!!!

(一)进食量多少以及进食何种食物。

吃的多则血糖高,吃的少则血糖低,这是影响血糖的最基本因素。与食物相关的因素,还有食物升糖指数的高低,简单理解就是选择升糖指数低的食物,还有就是吸收慢的食物。也就是我们通常所说的“粗粮”。“粗粮”含有一定的未被除去的“杂质”,该类“杂质”都会对人体有益的膳食纤维,其对减慢食物吸收,防止便秘,促进胃肠蠕动,降低血脂及血糖都有积极作用。

(二)进食后是否运动?

运动一方面可直接消耗能量,降低血糖,另外可增加胰岛素受体的敏感性,提高胰岛素及降糖药物的疗效。长期运动还可增加胰岛素受体的数量,从而对整体改善糖尿病病情有较大意义。

运动多建议餐后半小时至1小时进行,运动方式可根据个人身体情况、血糖值、心肾功能、爱好等确定,最简单的方式为散步。对年龄大,患有心脏,肾脏、心脑血管等并发症可量力而行。对年龄较小、没有明显并发症者,运动量可适当增大,以达到身体微微出汗为宜。合理进食后运动,对控制餐后血糖意义较大,而控制好餐后血糖,又可降低心脑血管并发症的发生。

(三)情绪状态

当人体处于情绪波动状态时,可刺激交感神经系统释放过多的儿茶酚胺类物质。该物质有强大的拮抗胰岛素作用,可导致胰岛素作用下降血糖,增高。因此糖尿病患者应该注意调整自己的精神状态。避免情绪大起大落,从而避免对血糖控制的负面影响。

(四)药物治疗

无论是口服降糖药物还是注射胰岛素,作用目的都是降低血糖,但药物起效时间不同、作用时间不同、作用强度不同等等,则效果不同,从而会影响血糖的高低。关于药物的选择。以听专科医生意见为佳。

(五)其他因素

如果患者同时合并其他疾病及同时应用其他药物,有可能影响降糖药物的效果,比如激素类药物强的松、避孕药、利尿剂氢氯噻嗪、螺内酯、抗焦虑药物氯丙嗪等等,这些药物都会不同程度的使血糖升高,从而影响降糖药物的效果。

了解了影响血糖的常见因素,对于血糖控制欠佳的患者,我们就可大致判断出血糖升高的原因,从而采取对症处理,这样血糖就会很好控制。

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供  稿:内三科


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