随着社会的发展，人们对口腔的健康有了越来越多的关注，其中有很多人会关注智齿的问题，下面就来告诉你关于智齿的秘密。
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何为智齿？
智齿又名第三磨牙，是人体内发生、发育和成熟时间最晚的器官。牙胚发生于 5 岁以前；硬组织开始形成于 7~10 岁；萌出年龄为 17~21 岁。在远古时期，粗糙的饮食条件要求人类具有较强的咀嚼力，智齿便可以“大显身手”。随着现代饮食的精细化，智齿的功能性逐渐降低，智齿的作用便慢慢减少。
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智齿的成因
远古时代,人类的祖先还不会使用火,大自然馈赠了丰富的食材,包括树上的果子、地上的蘑菇、植物的叶子、捕猎的大型动物等。要能吃下这些食物,必须要有宽大的颌骨和足够数量的牙齿。当时人类进化出宽大和前突的颌骨,32颗整齐的牙齿以及强大的咀嚼肌系统,形成了腮帮子鼓鼓的大方脸。随着人们不断地进化和生活水平的不断提高，我们不再需要宽大的颌骨和这么多的牙齿，智齿便不再是人类必需的牙齿。这体现了人体为了适应环境而做出的变化。
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影响智齿萌出的因素
第一个是遗传因素，牙齿的发育具有多基因遗传的特点，多种遗传性疾病均可导致牙齿萌出的异常。第二个因素的颌骨的发育，下颌升支的宽度很大程度上影响着智齿的萌出。第三个因素是智齿生长的方向，智齿萌出时的倾斜程度很大程度上影响智齿的萌出率。第四个因素是食物结构，如果饮食结构以粗纤维的素食为主，需要高强度的咀嚼才得以吞咽，促进了智齿的萌发。
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萌出智齿对于自身的影响
第一，智齿的萌出可能会引起冠周炎，当智齿萌出不全或阻生时，龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋，盲袋内食物残渣和细菌的囤积，易引发周围软组织发生炎症。第二，智齿的萌出可能会对邻牙产生影响，邻牙发生远中龋坏，牙根吸收，牙槽骨吸收的风险会大大提高。第三，智齿的萌出会影响牙周组织，智齿位于牙弓末端，不易彻底清洁，容易影响到自身和邻牙的牙周，引发牙周炎。
有时候我们在生活中会听到一些声音，让我们拔除智齿，实则不然。拔除智齿有一定的风险，我们不应该盲目拔掉智齿，对于正常萌出的智齿和阻生智齿有不同的健康管理方式。
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对于阻生智齿的健康管理
阻生智齿可能会引发很多的临床问题，比如冠周炎、间隙感染、邻牙龋坏、邻牙牙槽骨吸收、牙列拥挤、囊肿形成等，这种情况下，必须要拔除阻生智齿，否则容易复发。随着正畸技术的进步，阻生智齿的功能化利用越来越多，比如可以通过正畸方法前移智齿，使其替代第一或第二磨牙行使功能。对于阻生智齿的健康管理，需要让医生对于我们制定合适的方案。
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对正常萌出的智齿的健康管理
如果确定智齿为牙为食物嵌塞或邻牙损伤的原因，应该选择拔除智齿；如果影响正畸、修复等治疗时，也可考虑拔除智齿。然而，对有功能或不能确定为邻近组织损害原因的第三磨牙应慎重拔除，并对其进行必要的牙体牙周健康管理。我们应该关注智齿的健康情况，对智齿进行针对性的检查和维护，使智齿更好更长久地行使功能或健康存留。
对于智齿，大家切不可盲目拔除，需要对于自身的情况进行合理的考虑再进行拔除。
参考文献：
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[2]任建岗，赵吉宏.第三磨牙全周期健康管理刍议[J].中华口腔医学杂志,2024,第59卷(8): 753-758
[3]智齿,拔还是不拔[J].大众健康,2024,(5)
[4]赵小妹.关于智齿的那些事[J].健康必读,2024,(10): 56-57
[5]长智齿是进化还是退化?[J].现代阅读,2021,(4): 102
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文案 | 刁晨骄
图片 | unsplash 昵图网
编辑 | 刘建彤
审核 | 佟金雪
专业指导老师 | 王冠
指导老师 | 丁子芮
