一根针“解决”椎间盘突出烦恼

文摘   2024-09-29 16:21   贵州  
当前,许多人受颈椎病、腰椎病的困扰,害怕手术而选择保守治疗,但有些人保守治疗的效果不是很理想。


那么,有没有一种介于手术与保守之间的治疗方法呢?

有!那就是“胶原酶溶解术”。

今年8月,我院疼痛科开展了在C臂透视下椎间盘胶原酶溶解术。截至目前,已为26名患者解除了病痛。

案例分析


两个月前,86岁的杨奶奶(化名)颈肩部莫名其妙出现疼痛,双手麻木,头低久了麻木加重,生活质量大不如前。
杨奶奶去了其他医院,被诊断为“颈椎病”,接受了针灸、理疗等治疗,但还是痛,没有明显好转。后来,杨奶奶来到我院疼痛科,被诊断为“颈椎间盘突出伴有神经根病+腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”。

由于杨奶奶还患有高血压病、糖尿病等,我院疼痛科负责人姚向红带领科室团队,在综合考虑杨奶奶病情后,决定为她做椎间盘胶原酶溶解术+椎间盘射频消融术+脊髓神经根射频消融术。

手术顺利。术后,杨奶奶的疼痛缓解明显,恢复良好,她非常高兴。


腰椎C臂透视下




颈椎C臂透视下



健康科普小知识

1.什么是胶原酶化学溶解术?


胶原酶化学溶解术是在C臂透视下,通过一根穿刺针将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘周围使突出物减小或消失,以消除其对神经的压迫使患者的临床症状得到改善,达到与手术摘除突出物同样的效果,因此这种技术被称为以针代刀。

2.胶原酶为什么可以治疗颈、腰椎间盘疾病?

胶原酶其实是一种药物,它有两个药理特性:一是水解胶原蛋白,二是抑制炎性疼痛。

胶原酶本质上是一种蛋白水解酶,这种酶有一种特性,就是专一水解胶原蛋白,对其它蛋白不起作用。人体椎间盘组织中含有丰富的I型和II型胶原。胶原酶被注入到人体后,在生理PH和温度条件下,能特异性地溶解掉突出的椎间盘中I型和II型胶原蛋白,使突出物缩小或消失,从而治愈椎间盘突出症。

另外,胶原酶能有效抑制神经根致炎物质磷脂酶A2的活性,减轻或消除神经根的炎性反应,从而消除炎性疼痛。


3.胶原酶化学溶解术具有哪些优势?

首先,胶原酶专一水解胶原蛋白,因此不会损伤周围的正常组织。
其次,胶原酶溶解术安全性较高。整个操作过程在影像下实时引导,确保针到达准确位置。同时术中利用造影和局麻的双重保障,确保穿刺针在安全的位置。
再次,胶原酶溶解术技术规范成熟,远期疗效确切。对颈椎和腰椎均有不同的穿刺路径,可以实现不同程度、不同部位的精确注射。

胶原椎间盘化学溶解术适应证

目前国内外公认的适应证标准,凡具备下列条件之一者,可考虑施行胶原酶溶解术:
1.临床症状、体征与CT、MRI等影像所示突出物压迫神经表现一致的腰椎间盘突出症。
2.经非手术治疗1-4周后效果不佳,知情同意接受治疗者。

来      源:疼痛科
作      者:肖玉美
编      辑:谢仁香
一审一校:姚向红
二审二校:顾   姣  宋冰清
三审三校:屈   娟  杨胜丽 

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