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现有表征的逻辑性
11月8日，有消费者表示在餐饮店使用河豚刺身后中毒，出现便血、吐血等情况，疑似河豚中毒，并表示三天内可能会死亡。一时间让各界对这一事件关注起来，尤其是消费者表示商家拒绝赔偿，而商家则表示对方拒绝住院洗胃，已经报警处理。
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关于河豚有毒这种事，逐渐被大家熟知，可能看到这个中毒，就第一反应是处理不到位，导致食客中毒。但很多毒性物质，是有选择性的亲和力，中毒后的症状也是能排除是不是某种毒。比如食物导致的磷中毒，会出现胃部灼烧、恶心、呕吐、腹泻，以及呼出气体有大蒜味。食物性铬中毒可能出现恶心、呕吐、腹痛、便血等消化道症状。
而之所以网上会对这次河豚中毒引发争议，则恰恰是因为河豚毒素的特殊性。河豚毒素的潜伏期较短，可能10到30分钟，也可能3到6小时，也曾有报道食用河豚干后10小时中出现中毒症状的。一般来说，河豚毒素毒发后，最快10分钟内就能死亡，最迟4到6小时死亡。所以这个食用到出现症状的时间，也是一个普通人评判的方面。
再说河豚毒素的特点，河豚毒素高选择性阻断神经兴奋膜上的钠离子通道，阻碍神经传导，引发神经麻痹而死亡。也会直接作用于血管平滑肌盒骨骼肌，引发休克盒瘫痪。从相关书籍看，河豚毒素的胃肠反应是进食后很快就恶心、呕吐、腹泻、腹痛；神经方面症状是开始嘴唇、舌尖、指端麻木，后面全身麻木，眼睑下垂，四肢无力；呼吸方面表现是呼吸困难、急促表浅且不规则，言语障碍，昏迷。
而从食客网上表述看，“吃完后，出现了头晕恶心呕吐，然后舌头开始发麻、喉咙开始发麻，气道开始发麻，手指开始发麻”，也有神经、呼吸方面的表征。
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食用河豚中毒一个小时内，可以用催吐、洗胃来排除毒素，超过一个小时则需要导泻，理论上中毒后第一时间是住院治疗。
从曝光的病历看，有一句“1小时前食用河豚刺身及河豚汤量1000毫升后——腹痛、呕吐，以下腹部闷疼痛为主——伴舌头、咽喉、右上肢远端麻木”，然后医院也检查了“口角无偏斜——肌张力正常”。
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也就是说，医生是针对胃肠反应以及神经等河豚毒素特异性来检查的。对于呕血、便血这种，并不是已知的河豚毒素的特点，毕竟不是影响凝血功能。
而且急诊对于中毒的类型，一方面是检测，另个方面是根据病患的陈述。河豚毒素中毒，理应有对应的检测试剂来确诊，这样才有的放矢，针对性用药。
总体说，本次事件很有迷惑性，与已有的常识不太相符。当然也可能本身透露的消息就不完整，或者说有偏移。另外从报道看，大概率是小型聚餐过程中食用，那其他人员的状态也是一个调查方向。不清楚这个河豚刺身与河豚汤的总量是多少，从中毒食客一个人进食1000毫升来看，这个总量确实不小。
关于这件事，我们期待能有一个明确的调查结果公布出来。是否会引发便血，这牵涉到一个医学方面的中毒表征收录，当然吃过河豚有了中毒反应，便血也未必是河豚引发，也要调查其他菜。如果河豚毒素开始有了破坏凝血的能力，那就更应该避免食用，毕竟拿命去尝试一道菜，不值得。
作者 : 老薛
来源：食品加工包装在线
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