文前提醒一句：悠悠学了3年效果非常好的新概念动画精讲课正在开团中，适合暑假集中学习提高英语。
国内下学期就要换新英语教材了，这个暑假很有必要给孩子夯实英语基础：新规来了！闺蜜听劝，果断停掉娃的《新概念英语》，可太庆幸了！
公众号| 悠悠妈德国育儿
社会舆论一直对更年期女性不够友好，一位中年女性要是没控制好情绪，说话大声了点，都可能遭遇旁人的鄙视：“她是不是更年期到了？”
更年期鄙视，我从小听到大，搞得如今都有点更年期恐惧了，仿佛那就是女性“衰老”的标志，唯恐避之不及。
36岁的我，一直觉得更年期离我很遥远，那不是50岁人才需要面对的时期吗？我还有十几年时间嘚瑟呢。
直到我看了一本德国妇科女医生希拉·德利兹博士为女性撰写的科普书之后，才恍然大悟，我的身体已经开始出现“更年期”症状了😱...！
![]()
我对很多事变得不耐烦，一点小事就让我烦躁不安，孩子和队友的一句话就能惹恼我，路上司机一个不友好的眼神就让我想骂人...
每当这个时候，马克思就来一句：“你是不是大姨妈要来了？”
一开始他这么说的时候，我还没当回事，觉得明明就是他惹恼我，为什么要怪大姨妈！
不过他说的次数多了，我发现还真的有这么个规律：
每次大姨妈要来的前几天，我说话就特别不耐烦，吼哇频率明显升高！等大姨妈走了之后的那两周，我又会恢复平静，心情很好，精力旺盛，对孩子说话十分温柔，对捣蛋行为也更加有耐心。
因为症状越来越明显，导致我现在每个月“那几天”只要一不耐烦吼人，马克思就淡定地说：“以前你吼人，我会很生气，觉得你不尊重人。现在我知道了，是激素在捣鬼，我不跟你计较了！我知道这几天过去就好了！”
这话听起来体贴，不过作为高知女性，心里还是有些不爽啊。
我一堂堂理智人，怎么就被他说成了被激素控制的动物了呢？我是那么控制不住自己情绪和行为的人吗？![]()
看了《炙热的你》这本书后，我才意识到，我还真是个被激素控制的“动物”，我们所有人都是！
原来，体内性激素水平的变化在中年女性身体中扮演的角色远超我们的想象！
我们从小到大接受的医学知识太少了，对自己身体和疾病知之甚少。大多数时候都是得了病才去查资料，临时抱佛脚！
可是，很多病得上了再治已经晚了，因为疾病的发展进程一般持续上十年，不是一朝一夕得上病的，也不可能一朝一夕治好。
最好的办法还是充分了解身体的工作原理，及早做好科学预防！
曾几何时，女性出现了更年期症状都只能自己忍过去，没有人告诉她们该如何应对，如何让自己好受点。大家都对自己身体经历的变化和痛苦闭口不谈。
得了妇科病，更像是什么见不得人的病，去医院看病都抬不起头，好像妇科病就是因为性生活不检点、个人卫生没做好才得上似的。
其实，根本不是这么回事儿！！！
《炙热的你》这本专门科普中老年女性健康的书让我特别受用，也特别难得地把大家不愿意谈论的更年期话题用科学的方式说出来。
今天写出来分享给你们，不羞于谈论我们的身体，才能更好地照顾自己的身体哦！
马克思抱怨我的这个症状叫“前经期综合征”，可能在35-40岁首次出现，也可能以前已有的相关症状变得更加严重了。每月这几天会感到一切都比平时更令人生厌，变得更加敏感，常常为了一件小事就怒气冲天或多愁善感，对自己和周围的人及事忍耐度很低。
发生这种情况的原因是，在月经周期的最后几天孕激素的减少或缺席，我们会明显感受到这些变化带来的影响。当然，每个个体情况不同，有些女性的大脑对孕激素水平的波动比其他女性更敏感。据统计，30%~40%的女性饱受经前期综合征之苦。除情绪问题之外，严重的经前期综合征的并发症还包括不规则出血、关节肿胀等。胸部胀痛和睡眠不佳也很常见。我来月经前两天就是睡到4点多就醒了，再也睡不着，干脆爬起来看书写文章算了...![]()
随着月经的到来，经前期综合征的大部分症状会逐渐好转。很多女性说月经结束那周她们的心情是最好的，之后又开始走下坡路。从35-40岁的某一刻开始，女性偶尔会出现排卵不理想的情况，因为卵细胞过了全盛时期，开始面临过期。在前围绝经期，我们会出现轻微的、难以察觉的激素水平变化，体现有前经期综合征或者偶尔月经不规律。划重点：排卵偶尔不理想-孕激素分泌不足-前经期综合征/月经偶尔不规律-进入“前围绝经期”。前围绝经期可以持续5~10年，直到悄无声息地过渡到围绝经期；围绝经期一直持续到月经停止满12个月后，这一漫长时期用通俗的话说就叫“更年期”。要知道，我们的身体不是突然一下子就绝经的，而是在长达十几年的更年期中缓慢过渡的。伴随着性激素水平的波动和持续下降，我们的身体会出现一系列不适症状。如果你超过了40岁，月经仍然正常，但出现了一些原因不明的症状，这可能就是围绝经期已经到来的信号：•出现皮肤瘙痒和其他皮肤问题，如荨麻疹、神经性皮炎、湿疹; •心律失常;
•膀胱炎频发;
•频繁起夜;
•耳鸣，听力受损; 是不是有种“熟悉的味道”，发现自己中招了几项？![]()
40多岁时出现很多原因不明的症状，其实也是缺乏性激素导致的，很多女性不知道。她们的医生对此也十分不重视。有的问题只在更年期才显现，一开始只出现零星的症状。去医院看病，很多医生并不会将症状联想到性激素的缺乏，导致症状一直看不好。在绝经前的“围绝经期”，月经可能时而正常，时而不正常。这与排卵变慢（变得不规律）和卵子质量变差有关。这两个因素会导致孕激素分泌不足。而孕激素是我们的“冷静激素”，能使大脑放松，进入深度睡眠，避免身体水肿。分泌不足就会让我们变得不淡定、对压力敏感、易怒、睡眠质量下降、水肿，腹部出现赘肉。女性体内十分重要的三大性激素除了孕激素外，还有雌激素和睾酮。- 雌激素是负责保持女性浪漫气质和身体曲线的激素，能够调节体重，也是让女性喜欢照顾他人的激素。
- 睾酮对维持肌肉量、新陈代谢、增强决断力和提高性欲至关重要。（男性身体内有大量睾酮）
随着时间流逝，我们体内的睾酮水平也有所下降，肌肉流失加速。肌肉减少意味着消耗的能量变少，新陈代谢变慢，自然而然身体变胖的速度也会加快
![]()
。
进入“围绝经期”，雌激素的分泌也持续降低。雌激素持续缺乏，许多疾病都可能出现，很多女性开始出现轻微的高血压和潮热。潮热是身体发出的警报，虽然会让你感到不适，但是相比之下， 它算是性激素缺乏引发的众多问题中危害最小的一个。大部分真正要命的问题才刚刚开始浮现——一开始很轻微，但随着岁月流逝，越来越严重。棘手的是，大部分健康问题一开始都没什么征兆，等症状明显时，它们往往已经发展到比较严重的程度了。应对这些问题最好的方法是利用好此前的那段时间，在还没出现症状的时候进行预防。比如萎缩性阴道炎，病程发展非常缓慢，70-80%的绝经女性都受此困扰，就是由雌激素缺乏导致的阴道口粘膜变薄变干燥，会阴柔韧性变差，阴道口萎缩，分泌物异常，瘙痒严重。很多女性以为自己感染了真菌，事实是真菌只喜欢在雌激素充足的阴道中寄居，而这只会发生在还有月经的女性身上！经验丰富的妇科医生只需观察阴道口皮肤，就能在患者有感觉前，看出患者是否缺乏雌激素。针对萎缩性阴道炎，只需要在阴道口和尿道口涂抹雌激素（雌三醇软膏）就能很好的缓解症状，而不是用什么抗菌药或者“洗洗更健康”！只要妇科医生做出了缺乏雌激素的诊断，坚持使用雌三醇软膏能够预防所有以上症状的出现，而阴道保湿霜没什么作用。与此同时，尿失禁也受到雌激素缺乏的影响，这也是为什么妇科医生建议同时在尿道口涂抹雌三醇软膏。此外，雌激素还对软骨有保护作用，在雌激素的作用下，软骨更有弹性。关节疾病及由此引发的关节疼痛也是雌激素缺乏造成的，很多人都意识不到这一点。这也是女性比男性更易患关节疼痛的原因。雌激素还能够调节体重：雌二醇分泌不足会增加脂肪堆积，特别是小肚子一圈的脂肪。女性在绝经前，患心肌梗死或高血压的概率小于同龄男性;这是由于女性的雌激素有抗动脉粥样硬化的作用，能够防止危险斑块在血管中的形成。而在绝经后， 患病风险与同龄男性一致。随着雌激素（雌二醇）的减少，女性罹患心脑血管疾病的风险升高了。此外，雌激素缺乏还与痴呆、骨质疏松症、脱发、甲状腺疾病都有关。中年女性出现甲状腺问题的概率是中年男性的8~10倍!看完这些我突然就理解我妈了。平时总是听妈妈抱怨这不舒服那不舒服的，我总觉得她无病呻吟，小题大做，心态不好。现在意识到这些都是女性性激素极度缺乏导致的一系列症状，突然就理解妈妈了！人老了，要面对这么多身体的变化，真的太不容易了！乍一听，我们都觉得激素听起来是很吓人的东西，哪能随便补充？会不会有副作用？是不是会致癌？为此，希拉·德利兹博士在书中做了大篇幅的解释为什么生物同质性激素是安全的，而以前那些报道有副作用的激素都不是生物同质性激素，而是从马尿中提取或者人工合成的激素，不可与从植物中提取的成分而制成的生物同质性激素相提并论！生物同质性激素不会致癌，反而可以降低患癌和心肌梗塞的概率。激素替代疗法，指的是在身体出现性激素缺乏的症状后开始补充激素，达到预防和延缓一系列由性激素缺乏导致的衰老疾病。如上述的雌三醇软膏，可以在阴道出现瘙痒和萎缩之前就使用，不必等到症状难忍了才去治疗。之所以市面上生物同质性激素的药品种类很少，是因为这种成分是从植物中提取的，制药厂无法为这个成分申请专利，因此生产这种药没什么利润可言！不过，需要强调的是，我们最好在前围绝经期就去妇科检测一下自己的激素水平，找到自己激素水平的舒适区。需要检测的是雌二醇、孕激素和睾酮的值。因为每个人的激素水平舒适区不一样，区间跨度很大，在还没有症状或症状不明显的“前围绝经期”测一下自己的激素水平，有利于在以后进行激素替代疗法时，有一个可供参照的目标值。建议月经结束后一周内去测，这时的激素水平是最理想的，也是我们女性感觉最良好的几天。雌激素缺乏症状包括潮热、抑郁、攻击冲动、关节疼痛、膀胱炎尿失禁、性交疼痛等等。当我们在围绝经期和绝经后感到各种不适，去医院做了检查，在排除了其他病理原因，确认症状是由雌激素水平低导致的，应该补充17β-雌二醇。雌二醇是最活跃的雌激素，还有一种较温和的雌激素叫雌三醇。雌三醇在阴道护理上发挥的效果最好，它可以以凝胶或乳膏的形式施展魔法，对抗萎缩性阴道炎。现在，市面上的生物同质性17β-雌二醇有凝胶、喷雾剂等形式的 产品，雌三醇主要有凝胶和乳膏等形式的产品。在实际诊疗中，通常建议患者每天早上在前臂涂抹1~2粒黄豆大小的雌二醇凝胶，6~8周后再复诊，以便调整剂量。科学证明，雌激素对保护大脑和记忆力有益。及时开始激素替代治疗以减少损伤是很有意义的。孕酮，也称黄体酮、黄体激素，属于孕激素类，这个激素家族的其他激素也有与黄体酮类似的作用。不过，只有黄体酮是天然激素，其他孕激素都是合成的。在制药行业中，黄体酮是从薯蓣皂苷元中提取和合成的，这只能在实验室中完成。必须强调，人体是无法完成这个转化过程的！能进入我们身体的某个地方并发挥作用的必须是黄体酮。不是山药，不是薯蓣皂苷元，也不是避孕药或激素替代疗法所用的联合制剂，只能是黄体酮，并且最好是微粉化黄体酮。希拉·德利兹博士给患者开雌二醇时，也会开黄体酮，避免子宫内膜在没有孕激素对抗雌激素的情况下受到刺激。如果患者只是潮热，但情绪不受干扰，她也会这样开处方——孕激素和雌二醇不分家，6~8周后进行复诊。目前在德国都还没有专门给女性使用的睾酮，女性只能使用开给男性的睾酮，这属于超适应证的应用了，我在这里就不展开写了。医生不能给那些患有激素依赖性乳腺癌的患者开雌激素和孕激素，因为这会促进已经存在的肿瘤细胞生长。如果激素缺乏患者已经患有糖尿病、心脏病、血管疾病或出现相关症状，例如脑卒中或血压控制不佳，则不能使用激素。此外，有大量研究证明，激素替代治疗的开始时间有一个黄金窗口期。在这个时间段开始使用生物同质性激素进行治疗，能够有效预防阴道不适、尿失禁、心脑血管疾病、骨质疏松症和痴呆。使用激素替代疗法可能还可以预防更多的疾病(因为缺乏激素会给这些疾病提供肥沃土壤，使它们生根发芽)，比如2型糖尿病、外阴硬化性苔藓、抑郁症、骨关节炎或风湿性关节炎。换句话说:一旦你的月经变得不规律并伴有睡眠障碍等症状，你就应该开始进行激素替代治疗了。你如果很久没来过月经，并且受到潮热的困扰，那肯定到了需要开始治疗的时候。窗口期何时结束? 如果你还完全健康的话，那最晚是在绝经后的第10年。完全健康指没有心脏病、没有高血压、没有糖尿病、血脂正常、不超重。否则，窗口期的结束时间会提前到绝经后的第6年！一旦窗口期结束，就不应该再开始激素替代治疗了，因为与年龄相关的血管损伤会提高血栓形成、急性心肌梗死或脑卒中的风险。在你还健康的时候进行激素替代治疗，才有保持最佳健康状态的先决条件。另外，在决定是否采取激素替代疗法时，症状比血液检测的数值更有参考价值! 患者可以随时根据自己的症状来调整激素用量。如果用药后，症状确实减轻了，就说明使用激素替代疗法是对的，症状确实是由激素水平不足导致的。最后，希拉·德利兹博士建议女性在中年找到一个懂激素替代疗法的妇科医生很重要。因为不是每个妇科医生都懂，可能需要试几个医生才能找到。处于更年期的女性有必要定期去妇科做血液检测以监测激素水平，还需要积极预防、定期随诊!我们与妇科医生的联系将是频繁而持久的，早点为自己找到合适又专业的妇科医生很重要。今天的女性健康科普就写到这里啦。《炙热的你》这本书里还讲到很多内容，受限于篇幅我无法在本篇一一阐述，也导致文章内容没法做到绝对严谨，请大家见谅。
强烈建议大家阅读全书获得更完整的知识哦！这本书也是我在悠悠妈社群分享的书单之一，作者还有另一本女性健康科普书叫《身体由我》也非常值得一看！
我在社群里分享了它们的电子书PDF，感兴趣的姐妹们可以加小助理进群领取哦。另外，《学神》这本书的电子书也被我找到了，前段时间发到了社群里。想看的姐妹们来群里领书吧！近期好文回顾：
人到中年回头看，21岁留学荷兰，没花父母一分钱，我是如何靠信息差改变命运的？
忍了很久才决定写下这些大实话，目测我要被很多华人朋友拉黑了...
花了十几万都看不好的病，我却用这个方法治好了！病因你肯定没想到！
![]()
![]()
悠悠妈专辑精选
