秋冬季节来临，肺炎支原体感染即将进入高发时期，家里有学龄儿童的家长尤其要注意。什么是肺炎支原体，肺炎支原体感染有哪些症状，该如何治疗？
一起来了解——
什么是肺炎支原体？
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、没有细胞壁的病原微生物，附着于肺黏膜，导致呼吸道的感染，主要通过飞沫传播。
肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年，目前支原体肺炎没有针对性的预防疫苗。
肺炎支原体感染有哪些症状？
肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻，潜伏期较长，多为1-3周。肺炎支原体肺炎主要表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热提示病情较重。咳嗽较为剧烈，部分孩子会有喘息表现。
如何判断是否肺炎支原体感染？
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是病原体的名称，但肺炎支原体感染不等于患上了支原体肺炎。支原体肺炎的症状和其他呼吸道疾病症状类似，所以，即使孩子发烧、咳嗽了，也可能只是上呼吸道感染。至于是否已经发展到了支原体肺炎，需要医生判断，并且需要做相关的影像学检查，如胸部X片，肺CT等。
其次，判断是否是支原体感染，一定要做病原学和血的检查。临床常用的有两种：
① MP核酸检测：适用于MPP的早期诊断，准确度高。小朋友不需要抽血或扎手指血，一般做咽拭子就可以，但出结果可能需要半天或一天的时间。
②MP抗体测定：MP-IgM抗体一般在感染后4～5天出现，所以如果孩子发病已经5天以上了，抗体检测是相对准确的，而且抗体需要达到一定滴度，一般认为单份血清抗体滴度≥1∶160 考虑孩子存在支原体近期感染。
还有一种检测方法，就是末梢血的快速支原体抗体检测（免疫胶体金法定性检测MP-IgM 抗体），这个适合门急诊患儿快速筛查，出结果很快，方便。但也可能有假阴性的情况，因此医生判定抗体检测结果必须要结合孩子的临床症状和影像学特征作综合分析。
该如何治疗？
感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，必须经过医院病原学检测才可确诊。如果病人精神状态良好，可居家观察。
出现咳嗽、发热、咽痛等症状时，建议及时去医院，并根据医嘱进行治疗，避免延误救治。由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素，如青霉素对其治疗效果无效，请不要自行服用抗生素，应科学合理用药。
支原体肺炎愈后会再复发吗？
一般普通感冒的病程需要1周左右时间，而肺炎后孩子身体恢复需要更长的时间。肺炎的肺内病变吸收恢复和我们家长看到孩子的症状好转时间是不完全匹配的，一般都是症状好转比肺部病变吸收快。所以即便孩子已经不咳嗽了，但在症状好转的1个月内，肺部的情况还是很脆弱的，特别是既往有哮喘、咳嗽变异性哮喘或免疫病等基础病的孩子，以及存在合并细菌或其他病毒感染的孩子，恢复的可能更慢一些。
因此在孩子肺炎刚好的一个月内，家长们还是要特别注意让孩子多休息，保证充足睡眠，让孩子的免疫功能充分修复，不要过度劳累，否则很可能会出现症状再次反复。
预防更重要
养成良好的卫生习惯如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，保证充足的睡眠，通过锻炼增强体质。
适当开窗通风保持空气流通，尽量避免到人群密集的公共场所，必要时科学佩戴口罩是预防肺炎支原体感染的有效措施。
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来源：中国疾控中心 北京中医医院
图片来源：中国疾控中心
编辑：韩冲
编审：张秋颖
终审：冉阳 郝彬
