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在日常生活中,意外总是突如其来。近日,76岁的蓝老汉务农时遭遇眼镜王蛇(俗称“过山峰”)咬伤致昏迷,呼吸心跳暂停,命悬一线,在河池市三医院经历了一场惊心动魄的生死考验,最终化险为夷。
“好怕多了,现在想起脚还打抖,‘过山峰’太恐怖了,好在捡回这条命啊!”,蓝老汉说着桂柳话,现在回想起来依然心有余悸。
前些天的正午,虽然已经秋已久,但依然烈日高悬。金城江区白土乡的蓝老汉在自家甘蔗地里辛勤劳作,砍收甘蔗。突然,他高声叫喊:“哎呀,坏了,我左脚被蛇咬了!”蓝老汉的家人急忙赶来,只见一条两指粗的通体黑色大蛇迅速游走。慌乱中,家人发现蓝老汉左脚踝关节处有两个针尖样大小的伤口,流着一丝血。
“赶紧用绳子绑起来,不要给毒液扩散了!”有人喊道并立即找来捆甘蔗的绳子,绑扎在蓝老汉的左小腿处,同时挤压伤口给予排毒处理。一顿操作下来,众人大汉淋漓,总算送了一口气。
网图
然而,没过多久,意外发生了。有人看到咬人的可能是毒性极强的“过山峰”,得赶紧送医院。但蓝老汉却觉得伤口小、出血少,脚也不肿不痛,想自行敷草药处理。众人拗不过他,只见他从沟边取了一株草,一部分敷在伤口上,一部分吃了下去。随后众人继续砍甘蔗,可没过10分钟,蓝老汉就感觉身体极度不适,咽喉被堵塞一样、舌头麻木、眼睛发花。这时,他才意识到情况的严重性,大喊要去医院。
大伙儿慌了神,赶紧找车送蓝老汉去河池市三医院。距离医院还有10公里时,蓝老汉陷入昏迷,面色和口唇逐渐发紫。到达医院急诊科后,医生检查发现他已深昏迷,瞳孔散大,没了呼吸和心跳,血压也测不出。急诊医护人员迅速将他转至抢救室,展开一系列紧急抢救措施。
家属送蓝老汉到院时,已深昏迷,瞳孔散大,没了呼吸和心跳,血压也测不出
蓝老汉在抢救中,家属在外焦急等候
医护人员给予心脏按压、电除颤、气管插管接呼吸机辅助呼吸,同时开通静脉输液通道、注射强心药物及抗眼镜蛇毒血清等。经过众人努力,10余分钟后,蓝老汉恢复了自主心跳,但仍无自主呼吸,随后被转运至重症医学科继续抢救治疗。
在重症医学科,专科医生为蓝老汉进行了清创伤口、外敷蛇药片,采用激素冲击减轻毒性反应,碱化尿液防止溶血继发肾功能损害等处理。经检查,蓝老汉被确认为眼镜王蛇咬伤,并伴有蛇毒毒性反应,导致呼吸循环衰竭、多器官功能损害,生命垂危。
幸运的是,经过医务人员的不懈努力,蓝老汉在使用了16个小时的呼吸机后,自主呼吸逐渐恢复。经过锻炼,他顺利停用呼吸机及拔除气管插管,神志清醒,说话清楚,四肢恢复正常,伤口也逐渐愈合,没有坏死情况。
经过治疗,蓝老汉出院之际,给医务人员送来锦旗并感慨道:“毒蛇咬伤真是要人命啊!如果当时再慢点,我这条老命就彻底交代了,大伙一定要警惕、警惕、再警惕啊!”。
家属送来锦旗
神经外科烧伤整形外科蒙智恩主任提醒:一旦被毒蛇咬伤,不管是什么蛇,为保险起见,都应该立即到医院处理,千万不能拖,否则后果不堪设想。
蛇咬伤是指被蛇的毒牙咬伤,其中一些蛇的毒液对人类是有害的,甚至可能危及生命。夏秋两季是蛇伤的高发季节。蛇咬伤后人体出现的局部不适或全身中毒反应咬伤部位以肢体最为常见。根据毒蛇种类尽快使用相应的抗蛇毒血清或蛇药片。
一、损伤的机制
1.毒液注入:毒蛇通过毒牙将毒液注入人体。
2.毒液扩散:毒液在体内扩散,可能导致局部和全身性的症状。
3.蛇毒的主要毒性成分为:神经毒素、血液毒素和细胞毒素;有些蛇种含两种或三种毒素,可对机体神经系统、血液系统、肌肉组织、循环系统、泌尿系统、内分泌系统、消化系统等产生损害。
二、识别
1.症状和体征:包括疼痛、明显的咬痕、咬伤处周围的皮肤肿胀或变色。
2.有毒蛇咬伤可能导致身体出现:口渴、恶心和呕吐、视力模糊、头晕、心悸、感觉障碍、出汗和唾液分泌过多、血压下降、休克、过敏等症状。
三、急救方法
蛇咬伤院外(院前)急救原则是立即减缓毒液吸收,促进毒液排出,及早转送医院救治。
1.保持镇静:帮助伤员保持镇定,以减缓毒液扩散,由其是被咬患肢要制动。并且要脱离危险区。
2.包扎固定肢体:使用非弹性绷带固定受伤肢体,如衣物,树枝等物。
3.立即寻求紧急医疗服务拔打急救电话。
4.解压如果出现肿胀,摘掉首饰、手表或紧身衣物。
5.观察呼吸和意识心跳停止的立即心肺复苏。
6.用清水多次冲次伤口,局部皮肤常规消毒包扎,静制等待救援。
四、预防措施
穿着合适的鞋子:在有蛇出没的地方穿合适的鞋子,长裤,外套,最好别靠近。
识别蛇类:了解并识别当地的蛇,以及它们是否有毒。
保持距离:绕行远离有蛇的地放,如果遇到了不要打扰或伤害蛇。
五、注意事项
1.避免无效措施:不要揉搓咬伤处或切开伤口。
2.记录蛇的特征:如果可能且安全,记录咬人蛇的特征或拍照,以助医务人员识别。
3.使用清洁饮用水清洗伤口,使用非弹性绷带固定肢体,减少感染风险。
4.伤员尽可能保持静止不动,以减缓毒液的扩散。
5.伤员应限制身体活动,以防止毒素扩散。如果被咬的是患者下肢,则不可再用伤肢行走。
6.将受伤部位保持在心脏的水平或低于心脏的水平。
7.如果出现肿胀,要摘掉首饰、手表或紧身衣,以防止血流受阻及时解压。
8.不要用嘴吸被蛇咬伤处,不仅不能完全清除毒液,可能加重皮肤的损伤。(抽吸毒液可拔火罐,或用注射器抽)
9.不应揉搓伤口,因为这可能导致毒液更快地在体内扩散。
10.不要用刀切开伤口以增加出血量。这并不能减少毒液,反而会加重伤势。
来源:河池市第三人民医院、神经外科烧伤整形外科
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