医生，我只是月份大了脚有点肿，怎么每次产检你都要给我化验小便呢？
肝功能我上个月产检刚测过，怎么又要给我查呀？
我只是血压稍微高了一点点，你怎么还让我吃药啊？孕妇怎么能吃药？
不知道您产检的时候有没有遇到过这样“不靠谱”的医生。医生是真的“不靠谱”吗？
很多孕妈认为孕妇手肿脚肿很正常，有一点点尿蛋白人没有任何不舒服无伤大雅，血压稍微高一点没关系，其实不然，对于孕妈妈来说，如果认识不到它的危害，等到真的出现头晕头痛、胎儿生长受限等症状，疾病就已经发展到很严重的地步了。
它就是妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。在妊娠女性中的发病率为5%~10%。
孕期水肿很常见，但这往往预示着低蛋白或者蛋白尿，尿检相对于血检来说对孕妇没有损伤，检查更方便廉价，所以对于有水肿的孕妇定期检查尿蛋白更便利。对于有蛋白尿，但未发现血压升高的孕妇，我们需要更重视定期血压的观察。研究表明，蛋白尿未合并高血压的孕妇中，大约半数会在分娩前进展为妊娠期高血压。
说到这儿，那么什么是妊娠期高血压呢？
妊娠期的高血压定义为，同一手臂至少2次测量的收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。对首次发现血压升高者，应间隔4 h或以上复测血压，如2次测量均为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg诊断为高血压。对严重高血压孕妇，即收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg者，间隔数分钟重复测定后即可以诊断。
妊娠期高血压引起全身小血管痉挛，内脏处于一个慢性缺氧的状态，会导致孕妇心、脑、肝、肾和眼等多个重要脏器受损。轻者肝肾功能受损、蛋白尿、水肿，严重的可能出现子痫惊厥，心肺功能衰竭，凝血功能障碍，内出血，甚至危及生命。
胎盘是一个巨大的血管丛，妊高症也会引起胎盘血管痉挛，胎儿慢性缺血缺氧会导致胎儿生长受限，急性血压升高还可能引起胎盘早剥，胎儿急性失血，急性胎儿窘迫甚至死胎。
目前已知的妊娠期高血压高危因素包括：孕妇年龄≥35岁；肥胖，体重指数超标≥28kg/m2；既往妊娠有高血压病史，妊高症家族史（比如母亲或姐妹），高血压遗传因素等；孕前高血压、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等；初次妊娠、妊娠间隔时机≥10年、收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg（首次产检检查时、妊娠早期或妊娠任何时期检查时）、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或持续存在随机尿蛋白≥+、多胎妊娠。
不要担心，妊娠期高血压在一定程度上是可以预防的。有高危因素的孕妇需要注意饮食的合理搭配，坚持足量补钙，避免饮食不足营养不良和体重过度增加两个极端。适当运动，保持情绪平稳，充足的睡眠都能预防血压升高。孕三月左右我们可以进行子痫前期风险预测，对于高风险孕妇，在妊娠12-16周开始每天服用小剂量阿司匹林（50-150mg），预防性应用可维持到妊娠35-36周。但是即使应用了小剂量阿司匹林，也不应该忽视孕期高血压疾病的严密监测。如出现水肿突然加重、体重增加过快、自测血压波动、胎儿生长受限趋势、头晕头疼等各种预警症状，需要及时到妊娠期高血压门诊就诊评估治疗。
有关妊娠期高血压方面的任何问题欢迎至妊娠期高血压专病门诊就诊
时间：每周二上午；
地址：三号楼四楼产科诊室；
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欢迎有高危因素的备孕期朋友和孕妇咨询产检。
