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之前学习倪师的针灸课程时,提到过关于小儿病情如何观察和诊断的问题。
但是倪师讲的内容相对简单,虽然知道从这个地方判断小儿病情的严重程度,但是具体如何进行六经辨证,还是一头雾水。
最近,看到李灿东老师的《中医诊断学》视频,又觉得头脑里清晰了一些。
并且这个方法,对于很多有婴幼儿的家庭,非常实用,故此将李灿东老师讲解的方法详细记录说明,以供大家参考。因为婴幼儿无法清楚表达自己的各种需求和身体状况,在中医里称作“哑科”。中医在实践中通过这个方法,用四诊中的“望诊”便能看出小儿的大致病情。这个能够看出小儿病情的身体部位就是食指上的指纹(如下图所示)。李灿东老师说“指纹”,但是我感觉我们平常不称其为指纹,更常用“青筋”来表示。就是小儿食指靠近大拇指方向的一侧,会不会显示出一条青筋。如果显现出的这条青筋截止在靠近手掌的侧面第一个指关节之内,称作【风关】,超过第一个指关节,没超过第二个指关节,称作【气关】,超过第二个指关节,称作【命关】。
其次,如何根据这根青筋判断小儿病情,只要记住8句箴言。
如何根据这一条线的长短、粗细、颜色等辨别小儿病症?三关测轻重,意思是看青筋到达风关、气关、命关哪个位置,来判断病情的严重程度。如果透过命关,直达指端,这种情况,称之为透关射甲,病情凶险。
这里是判断病位深浅的,通过观察这条青筋在小儿手指皮下的深浅,来查看病情是病在表,还是病在里。
如果感觉在皮下很深,则病在脏腑,感觉离皮下很浅,则病在体表。这是看这条青筋是浓深还是淡浅,如果浓深,就如同字体使用了加粗设置一般。有的不仅浓深,甚至还分叉,代表实证居多;如果青筋颜色看上去比较淡,则代表虚证居多。如果青筋是红色,多代表寒证;如果是紫色,多代表热证。这里是相对而言,红色相对于紫色颜色更淡,所以红色青筋代表寒证,紫色青筋代表热证。5、紫热红伤寒、青惊白是疳、黑纹因重恶、黄色困脾端。后面4句话,总括就是通过青筋的不同颜色,判断小儿病情的具体情况。紫热红伤寒,是前面的红紫辨寒热的详细说明,具体到小儿多发的感冒,可以通过食指上的青筋是紫色还是红色,判断感冒是热性还是寒性。青惊白是疳,说的是如果青筋颜色是青色,多代表小儿受惊,白色代表疳积,黑纹则相对更加严重,代表中了异毒之邪,黄色则更多代表脾出现了问题。通过以上分享,各位朋友是否学会了中医“哑科”中诊断小儿病情的方法?********************************以上就是近期的心得体会,欢迎各位老师和同道留言,分享自己的学习经历和实践经验,如果能为我答疑解惑,将不胜感激。本篇文章为学习或实践后的内容分享,不代表任何医疗建议和意见,据此操作带来的后果自行承担,与本公众号及作者无关,特此声明。
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