科普丨食物不耐受是食物过敏吗？

学术 2024-11-15 08:30 陕西

常有患者不理解食物不耐受和食物过敏，觉得这是同一个检查，重复检查，但为什么医生需要将这两种检查单独开出呢？原因就是：

食物不耐受≠食物过敏

具体有什么不同之处，我们来分析一下：

1.发病机制不同

食物过敏（food allergy FA）是由食物或食物添加剂引起的免疫反应，通过免疫球蛋白E（IgE）介导Ⅰ型超敏反应或者非IgE介导，引起化学介质的释放。

食物不耐受（food intolerance FI）是进食特定食物或成分后出现不良反应的一种疾病，其发病机制复杂，包括IgG介导的Ⅲ型超敏反应、酶缺乏、酶活性降低及药理作用等。

2.发病反应时间不同

食物过敏（food allergy FA）在接触到过敏原后的几分钟至数小时内就会出现，发病速度快，大部分为一过性，合理治疗消散也迅速。

食物不耐受（food intolerance FI）可发生在进食后半小时之后，通常在数小时到数天之后，发病速度慢，具有累积性和持续性，需要较长时间的生活调理和治疗。

3.发病临床表现不同

食物过敏（food allergy FA）临床症状明显，主要表现为嘴部皮疹、体表部荨麻疹等，以及呼吸道水肿、鼻炎、咽喉干痒疼痛、呼吸困难、哮喘、血压下降、呕吐，严重时甚至会导致过敏性休克和死亡。此外食物过敏具有“记忆”效应，当第二次接触过敏原时，即使少量也可迅速引起严重的反应。

食物不耐受（food intolerance FI）起病隐匿，症状多样，涉及全身各个系统，虽不一定直接导致过敏反应，但可能会加重过敏的症状，令其反复难以治愈，或是在某种特定环境下诱发，如对运动后诱发咳嗽、哮喘等，也可表现为饭后咽部异物感、胃痛等，以及莫名的脐周痛，大便脓血，大便干稀不调，身体发痒，手脚心发烫，多汗，反复口腔溃疡等症状。因其隐匿性、不会危及生命，食物不耐受易被忽视，被称为人体健康的隐形“杀手”。

4.治疗方法不同

食物不耐受（food intolerance FI）主要治疗方法是饮食调整，禁食食物不耐受的食物一段时间，产生的症状就会消失。之后再逐步尝试加入不耐受的食物，身体就有概率重新接受。而食物过敏（food allergy FA）则需要药物治疗，才能消除症状。在体质没有彻底改善或高IgE的情况下以及嗜酸性粒细胞升高的情况下，过敏的食物需要禁食。

通过以上的分析，您清楚其中的区别了吗？对于长期反复出现过敏的人群，食物过敏原以及食物不耐受的情况还是需要重视的，毕竟有句老话叫做——病从口入，注重健康的、符合中国传统的饮食文化的饮食习惯，可能更适合大家。

内容来源：西安市中医医院

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NTIxNjg2OA==&mid=2247540513&idx=4&sn=97f76e11f1a136a87936137cdea67e54

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