大家有没有明显感觉
身边的孩子
在学龄前或者很早起
就已经开始戴上小眼镜？
请先看一组公开数据
摘自国家卫生健康委员会
2021年7月13日
新闻发布会文字实录：
2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%；其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%；
那么
近视可以“治愈”吗？
控制度数增长有哪些方法？
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影响因素很多，主要有5点：
1.遗传：父母有近视的孩子抗近视能力一般比父母没近视的孩子差；
2.户外活动太少：提倡每天至少2小时户外活动；
3.看手机电脑及看书写字时间过久：提倡小学生看手机电脑控制在每次15分钟，写作业间隔30分钟休息一次；
4.看书写字姿势不正确：拒绝躺着趴着，坐车走路时看书看手机；
5.光线太亮或者太暗：建议在医生指导下选购优质的护眼灯。
发育期孩子近视度数随着眼轴过快增长而增长，目前医学研究表明，离焦镜或角膜塑形镜（ok镜）都可以控制眼轴过快增长，因此可以达到控制近视度数的过快增长。国家卫健委今年5月印发的《近视防治指南（2024年版）》也有提及这两个近视的矫正和控制手段。具体如何选择要在医生检查评估后给出配镜处方。如无特殊情形如禁忌症等，一般会建议：
1.发育期儿童青少年首先选择戴离焦眼镜，控制度数的过快增长；
2.有家族高度近视史，戴离焦眼镜仍然不能控制度数过快增长，或者想用更有力的方法，建议验配ok镜；
3.已经戴了离焦镜或者ok镜度数还会每年增长50度以上，建议加用0.01%的阿托品眼液滴眼。
以上产品均有强医疗属性，不仅对验配技术和加工精度有较高要求，还有相应的适应症和禁忌症，需到医院先检查并咨询专业眼科医生再使用。
对于学龄期孩子来说只要裸眼视力低于0.8，近视度数超过50度就建议戴镜，一般提倡戴离焦眼镜，并且全天配戴。因为儿童眼轴增长速度非常快。
研究表明，一旦近视，配戴普通单光眼镜会产生周边远视离焦现象，这种现象会导致眼轴增长速度加快，而离焦眼镜可以把周边远视离焦拉到视网膜前部形成近视离焦，这样眼轴增长速度就会变慢。
主要有下面这几个原因：
1.验配参数不准确；
2.配戴后不能按时做检查，没及时更换，控制效果会大大降低；
3.没按照要求配戴，时戴时不戴达不到持续控制效果；
4.单一的控制手段不够，没有联合使用其他控制手段。
不会。我们之所以会有这种“错觉”，有几个原因：
1.高度近视眼轴拉长：近视的人眼轴会拉长，如果度数超过800度，眼球就有可能前突，有突眼的感觉，这和戴不戴眼镜没关系，和眼睛度数有关系；
2.取下眼镜看不清的习惯：经常戴眼镜如果取下眼镜眼睛因为视力不够往往习惯性眯眼，皱眉，并且眼睛没神，这些表现是看不清东西导致的，并不是眼睛变形了；
3.眼镜的屈光折射：如果做了近视手术或者戴了隐形眼镜，会发现其实眼睛一点都没变形，并且还会感觉眼睛变大了，因为近视眼镜通过屈光折射会让眼睛看起来比实际的小一些。
对于学龄期孩子来说，戴不戴眼镜首先取决于视力够不够，如果视力达不到0.8以上，那么视物时是看不清楚物象的，视力不够首先会影响孩子的正常学习，同时因为看不清楚会导致眼睛肌肉用力，从而导致近视度数快速增加。
另外有部分孩子还会因为看不清楚出现一些眯眼，斜眼，眨眼，揉眼等不良习惯。
所以，一旦发现孩子近视了，验配合适度数的眼镜非常有必要。
作为家长，我们要关注的是孩子近视度数不要增长过快，不要发展成高度近视，而不能觉得戴眼镜不方便/不好看就拒绝这个帮助孩子看清东西的工具。
散光分角膜散光和眼内散光，一般来说，散光是胚胎发育时形成的。经常揉眼或者眯眼这些给角膜压力的行为会增加角膜散光度数。
对于一些特殊人群，用力揉眼会诱发圆锥角膜病。
孩子喜欢揉眼可能是视力下降或倒睫，结膜炎等眼部疾病，需要找专科医生看诊解决。
成年人和发育期青少年不同。
成年人一副眼镜可以戴很多年，因为成年人的屈光度数基本不变化，如果镜架不坏，镜片不被严重磨花，就可以一直配戴。
但是儿童青少年因为他们在发育，度数会随着身高发育而变化，一般来说眼镜的镜片度数发生50度以上的变化或者镜片磨花影响清晰度就需要换镜片，镜架变形或者镜框太小就需要换镜框。
所以儿童青少年需要每3-6个月检查一次度数，以便及时发现度数的变化。
▼三步简单自测眼镜是否已变形
对于近视的儿童青少年来说，度数增长超过50度，光线进入眼睛经过屈光系统的折射，就不能聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜前部，那么我们的大脑就接受不到清晰的物象，眼轴就会增长加快，近视度数增长就会变快。
普通LED灯是高蓝光照射的，红光比较少。优质的护眼灯光谱是和太阳光的光谱接近，修补了普通光源在可见光波段光谱比例失调的缺点，具有低蓝光，高显色，无频闪，光谱全并且连续，红光饱满等优点，让视觉更健康。
这是珠海希玛林顺潮眼科医院有限公司
副主任医师杜成玲
综合她多年来从事青少年
近视防控指导和视功能矫治工作
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