导 语
血液是身体健康检查中非常重要的一个指标，抽血化验也是临床护理最常见的项目。
血液是身体健康检查中非常重要的一个指标，抽血化验也是临床护理最常见的项目。不过，总有患者抽血完后胳膊出现青肿，有人的胳膊还会鼓起一个大包。这时，患者只会觉得你的技术很渣……
这是什么原因导致的？
其实就是没有正确止血！
压迫面积太小
22岁的女大学生小王旅游回家后，感到浑身无力，还有点发烧，到医院就诊，医生建议查查血常规。小王抽完血后，就用中指紧紧压住针眼，可几分钟后，抽血处的皮肤还是鼓出了一小包。
点评：由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此才会出现渗血、淤血情况。
正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。
止血边按边揉
5岁的毛毛因咳嗽去医院看病，在化验室哭哭啼啼抽完血后，妈妈一边按压着，一边轻轻地揉着抽血点，心疼地安慰儿子，不一会儿，妈妈发现“揉”出了一个“小包”。
点评：抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
按压时间过短
中学生虞某因腹痛、恶心等症状到医院急诊，急诊化验室工作人员为其抽完血后，嘱咐其多按压一会儿，该同学仅压了一分多钟，就拉下袖子说没事了，结果几分钟后就感到抽血处微微疼痛，一看出现了淤血。
点评：正常抽完血后止血一般要3～5分钟，该学生仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法显然是错误的。正确方法应该用三个手指坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。
袖子勒得过紧
68岁的张老汉因咳喘前往医院就诊。由于害怕着凉，家人没让病人脱衣服，而是捋起衣袖让医生为老人抽血，尽管患者家属压住了出血点，不料仍鼓起一个大包。
点评：张老汉发生的问题主要根源在于上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，从而引起渗血。正确的做法是抽血后一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，影响血液正常回流。
特别需要提醒的是，前往医院就诊的病人穿着最好宽松些，这样便于采血和止血。抽血后护士要给患者止血教育，科学处理，一般情况下都会很快止血的。
提醒患者
抽血前要放松 抽完血要坐会儿
抽血前一天，最好洗个澡，清洁手臂，这样可避免伤口感染。抽血前一天勿暴饮暴食，不要饮酒，保证足够睡眠，尽量减少运动量，抽血前12小时最好不要再吃东西。不要穿袖口过小过紧的衣服，避免因衣服过紧引起手臂血肿。
抽血后用消毒过的药棉压紧抽血部位，需要在针孔以及向上2厘米处进行局部按压3—5分钟。不要揉，避免造成皮下血肿。因为个人凝血时间不同，有些人按压时间可能要更长些，如有出血倾向，按压时间应适当延长。有些人看到表皮没有血渗出就停止压迫，可能因皮下渗血造成淤青。
如出现淤青，24小时后可用热毛巾敷。抽血后最好休息15分钟，可静坐或躺下，若出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，喝点糖水，待症状缓解后再离开。抽血后24小时内应保持手臂清洁卫生，尽量别洗澡，更不要洗桑拿。
来 源 / 检验医学网
