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自闭症（Autism Spectrum Disorders ,又称为孤独症），泛指大脑在发育过程中受到某种干扰之后所产生的复杂疾病 。在英文中又称之为Pervasive Developmental Disorders (PDD), 中文翻译为广泛发育障碍。PDD包括PDD-个别类 (PDD-NOS) 、阿斯伯格症 (Asperger’s Syndrome) 、Rett综合症 (Rett Syndrome) 、童年瓦解性障碍 (Childhood Disintegrated Disorder) 、和一般性自闭症 (Autism) 等五类障碍疾病。
孤独症有哪些典型症状？
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孤独症多起病于3岁前，其中约2／3的患儿于出生后逐渐起病，约1／3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。
社会交往障碍
孤独症患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。
典型的表现为：回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊。
患儿具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，其中以与同龄人的交往障碍最为突出。
交流障碍
孤独症患儿在儿童期言语交流和非言语交流方面，均存在障碍，其中以言语交流障碍最为突出，通常这也是患儿就诊的最主要原因。
非言语交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。
语言交流障碍主要表现为语言理解能力受损，语言发育迟缓，语言形式及内容异常，语调、语速异常，言语运用能力受损。
兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
孤独症患儿兴趣范围比较狭窄，行为常常刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式去应付日常生活。
孤独症可能有哪些伴随症状？
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情绪及行为异常
除前述核心症状外，部分孤独症患者还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。
认知发展不平衡
部分患儿音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较好，甚至超常。
其他共患病相关表现
许多孤独症的个体存在不属于该病范畴的精神疾病症状，即其他共患病相关的症状，约70％有孤独症的个体可能有一种共病的精神障碍，40％可能有两种或多种共病的精神障碍。
多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，还常伴有精神发育迟滞、注意障碍、有过度活动倾向、感觉系统受损等表现。此外，患儿可能同时患有抽动秽语综合征、癫痫、脑瘫、巨头症等，可表现出相应疾病症状。
国外对于自闭症的诊断过
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诊断自闭症分为两个步骤：发育筛查法和综合诊断评估
发育筛查法
发育筛查法是一种简单的小测试，判断儿童是否正在学习应该掌握的基本技能，或者说学习有所延迟。在发育筛查法实施过程中，医生可能会向家长询问一些问题，或者和儿童在测试过程中交谈、玩耍，以此观察他的学习、交谈、行为和运动。任何一项属于这些范畴的延迟都被视为问题信号。
如果医生观察到任何问题信号，这时候就需要进行综合诊断评估了。
综合诊断评估
第二步是进行综合诊断评估，这种深入的评估包含对儿童行为和发育的观察，对父母的采访，也可能包含听力和视觉测试、基因测试、神经学测试，以及其他的医学测试。
自闭症患者可能有的症状：
· 到1岁时仍对别人呼叫他的名字没有回应
· 到14个月时仍未指着某一样东西表示感兴趣
· 到18个月时仍未玩过“假装游戏”，比如，假装喂一个洋娃娃
· 避免眼神交流，喜欢一个人独处
· 无法明白他人的感受，并且无法表达、谈论自己的感受
· 有演讲、语言技能的延迟
· 一遍遍重复词语和短语
· 答非所问
· 会因细微的变化而感到沮丧
· 有令他痴迷、狂热的兴趣
· 拍打自己的手掌，摇晃身体，转圈旋转
· 对事物的声音、气味、味道、外观、或触觉会有不寻常的反应
本周京鲁三甲儿童医院儿科主任门诊安排
