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甲友的质疑：“甲癌术后，甲状腺都没有了，怎么可能会复发？” 这不是无稽之谈吗？

教育 2024-10-27 11:30 重庆

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗甲状腺癌的主要手段之一。然而，许多患者在接受甲状腺切除术后，仍然会担心癌症复发的问题，而且也有部分甲癌患者术后复发了。

那么，有甲友可能认质疑：既然甲状腺已经完全切除，复发又是从何而来，怎么可能会复发？

实际上，这就好比无根之木，看似不可能再生长，但实则不然。

一、甲状腺癌术后复发的定义

复发在医学上有两个概念，一种是甲状腺原发灶的复发，另一种是颈部淋巴结的复发。尽管甲状腺已被切除，但仍有多种因素可能导致病情的再次显现。

甲状腺癌术后复发，并不意味着甲状腺本身再次生长出癌细胞。比如，手术可能未能完全清除所有的甲状腺组织，残留的微小病灶在适宜的条件下可能重新生长；或者，甲状腺癌的细胞可能已经通过血液、淋巴等途径扩散到身体的其他部位（如淋巴结、肺部、肝脏等），形成新的肿瘤。

二、甲癌术后复发的概率有多大？

实际上，很多人不愿意相信甲癌会复发，这很可怕！！！

据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。

目前专业内并没有公认的甲状腺癌“治愈”标准，有研究表明大约30%的DTC患者会出现复发或者转移，其中2/3发生在术后十年之内。

这意味着，根据现有研究证据，大约5个甲状腺癌患者当中有1个患者在十年内甲状腺癌会复发。

三、甲癌术后，为什么会复发？

首先，我们要明白，手术虽然可以切除大部分或全部的甲状腺组织，但并不能保证100%的切除率。

这是因为甲状腺癌的生长方式往往比较复杂，有时候癌细胞会渗透到甲状腺周围的组织中，甚至通过淋巴或血液系统转移到其他部位。因此，在手术过程中，医生可能无法完全清除所有的癌细胞。

其次，甲状腺癌的复发也可能与手术切除的彻底性有关。

如果手术未能完全切除所有受影响的甲状腺组织，或者手术范围不足，残留的癌细胞就可能在原发部位或附近区域复发。此外，如果手术中未能彻底清扫颈部淋巴结，残留的癌细胞也可能在这些淋巴结中形成新的肿瘤。

再次，甲状腺癌的复发还可能与肿瘤的生物学特性有关。

某些类型的甲状腺癌，如未分化癌，具有较高的侵袭性和复发率。此外，肿瘤的大小、数量以及是否有淋巴结转移也是影响复发的重要因素。

最后，术后治疗的选择也会影响复发的风险。

例如，术后使用放射性碘治疗可以帮助清除残留的甲状腺组织和潜在的微小转移灶，从而降低复发的风险。还有最重要的TSH抑制治疗。因此，如果术后治疗不当或不充分，残留的癌细胞可能继续生长，导致复发。

此外，个人的生活习惯、环境因素以及遗传因素等也可能对复发产生影响。因此，即使甲状腺已被切除，甲友们仍需保持警惕，定期进行复查和随访，以便及时发现并处理任何可能的复发迹象。

面对复发这一可能性，我们不应感到恐慌或绝望。为了降低复发的风险，医生可能会建议患者接受碘131清灶治疗，并定期进行复查和随访。同时，患者也应保持良好的生活习惯和心态，积极面对疾病，提高身体的免疫力。

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专为甲癌患者及家人提供专业的科普知识。

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