呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。肺由肺实质和肺间质组成，前者包括支气管树和肺泡；后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳。此外，呼吸系统还有发音、嗅觉、神经内分泌、协助静脉血回流入心和参与体内某些物质代谢等功能。
图1 呼吸系统全貌
一、呼吸系统的重要性
呼吸系统在人体中起着至关重要的作用，其重要性体现在以下几个方面：
1、氧气供应：呼吸系统负责从外部环境中获取氧气，并将其传递到血液中。氧气是维持生命所必需的，它参与细胞呼吸过程，提供能量以维持身体各个系统的正常功能。
2、二氧化碳排除：呼吸系统帮助身体排除新陈代谢过程中产生的二氧化碳。二氧化碳是细胞代谢的产物，如果在体内积聚过多，会导致血液酸碱平衡失衡，危及生命。
3、酸碱平衡：呼吸系统通过调节二氧化碳的排放，对血液的酸碱平衡起到重要的调节作用。维持适当的酸碱平衡对细胞功能和酶活性至关重要。
4、免疫系统支持：呼吸系统通过黏膜和纤毛等防御机制，帮助防止病原体进入呼吸道。此外，肺部也参与免疫反应，帮助抵御感染。
5、声音产生：呼吸系统与声音的产生密切相关。声带在呼吸过程中的振动产生声音，使得语言和沟通成为可能。
6、调节体温：通过调整呼吸频率，人体可以在一定程度上调节体温。呼吸系统在热量的调控中发挥一定的作用。
7、参与荷尔蒙分泌：肺部也是荷尔蒙的产生地之一，其中一种荷尔蒙是肺泡素。肺泡素对抗体液性负荷有关，也可以调控血压、水分和电解质的平衡。综合而言，呼吸系统是维持人体正常生理功能和生命活动的关键系统之一。其良好运作对于身体的整体健康和生存至关重要。
图2 呼吸道的功能
二、什么是呼吸系统疾病？
呼吸系统疾病是一种常见病、国家卫健委：中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率为13.6%，与2015年发布结果相比均有所上升。由于大气污染、吸烟、工业经济发展以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、支气管哮喘、肺癌，以及肺部感染等疾病发病率、死亡率在逐渐增加。
呼吸系统疾病包括有支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺结核、慢阻肺、矽肺、肺部肿瘤.........主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血，其中最常见就是咳嗽、咳痰症状。
三、常见的呼吸系统疾病
呼吸系统疾病一般分为上呼吸道常见疾病和下呼吸道常见疾病。
上呼吸道常见疾病普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎。
下呼吸道常见疾病分三种
1、感染性疾病：急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎（细菌性、病毒性、非典型病原体）、支气管扩张、肺结核
2、慢性炎症性疾病：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病
3、慢性呼吸衰竭
四、呼吸系统常见疾病的鉴别
1、支气管肺炎
①好发人群：婴幼儿、青壮年、老年人及极度衰弱的患者。
②临床特征：咳嗽、咳痰、发热常见且症状较重，可伴胸痛、呼吸困难、发绀等。
③影像表现：好发于双肺中下野、内中带，沿支气管血管束分布;病灶呈散在小斑片状高密度影，边界模糊，病灶可融合成大片，其内可液化坏死形成小空洞影;周边可见小叶性肺气肿及小叶性肺不张。
2、病毒性肺炎
①婴幼儿、免疫功能低下者，病原体为呼吸道病毒，上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致；初期通常表现为“感冒样”症状，后期可以出现呼吸系统外的全身症状及MODS的临床表现。
②主要以肺间质样的改变为主，小叶内间隔增厚，支气管和/或细支气管壁增厚；CT广泛的磨玻璃影和/或实变影；肺实变者，可呈单发及多发肺叶样影，其内可见空气支气管征，但少见血管征。
3、肺炎样肺癌
①可发生于任何年龄，是肺癌的特殊表现形式。早期多无症状；常出现顽固性咳嗽、发热、胸闷等症状；中晚期出现咳大量白色泡沫状黏液痰和进行性呼吸困难等症状。
②主要位于胸膜下或肺野外周，呈片状模糊影，或肺实变影，密度可不均；出现叶段性肺实变，可伴僵直的空气支气管征；可显示血管和支气管影；病变位于胸膜下时，周围可见支气管扩张改变；支气管管壁僵直呈“枯树枝”征；可见胸膜凹陷征、空泡征或蜂窝征。
四、如何保持肺部健康
肺是呼吸系统的中心，健康的肺部对于有效、健康的呼吸至关重要。肺对烟雾和污染物很敏感。烟草（包括二手烟）会损害肺部的细支气管和肺泡，使身体更难将氧气输送到细胞。为了避免这种情况，请尽量远离烟草烟雾。此外，接触刺激性化学物质、过度空气污染或其它有害物质，请佩戴口罩或呼吸器以过滤空气中的有害物质。
规律运动可以帮助肺和心脏更有效地工作：当我们运动时，肺和与呼吸相关的肌肉会加班工作，为您的身体提供氧气。即使是轻微的日常运动也可以增强肺部、心脏和其它肌肉力量。这些器官和肌肉越强壮，您的身体就越能更好地向细胞输送氧气。
深呼吸能有效的增加肌肉的收缩能力，长期坚持深呼吸，能够令肺部的弹性恢复，同时肺活量也会大大的增加。但需要注意的是，有阻塞性肺病的人不适合做深呼吸，如果有其他疾病可以在医生的指导下练习深呼吸。
五、如何科学预防疾病发生？
1、坚持正确洗手方式
正确洗手是预防传染病的重要措施。当用未清洁的手接触口鼻眼或伤口时，病原体会通过黏膜、呼吸道等途径进入体内，很多呼吸道疾病因为未及时正确的洗手造成了传播。
2、坚持科学佩戴口罩
在一般的生活场景下，医用外科口罩就能够起到较好的防护作用。佩戴口罩前，应保持手卫生。佩戴时，让口罩与面部更好地贴合，保持密闭性。如果潮湿或脏污就要立刻更换。正常情况下，建议每个口罩累计佩戴时间不超过8小时。
3、坚持科学消毒方式
病菌传播主要通过主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。如周边出现流感患者，一定正确消毒，切勿过度消毒。
4、遵守咳嗽礼仪
传染疾病主要通过飞沫传播，所以咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，用过的纸巾等垃圾要密封存放于垃圾袋中，并及时处理，避免其他人接触。
总之，每年冬季是呼吸道感染高发季节，常见的肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏季或春季活跃，导致感染的人群明显增加。保护呼吸系统健康及整体健康，做好个人防护是关键。若出现呼吸道感染症状，有发热持续不退、咳嗽加重等情况时，要及时到呼吸科或者内科就诊，进行相关检测，切忌盲目自行用药。
来源：刘沛洲（延安大学咸阳医院）
