在凉爽的秋风里
来一份新鲜出炉的香甜板栗
再来些酸甜的山楂解腻
那滋味可真惬意
最近正是山楂和栗子
大量上市的时候
不少店铺内可以看到
左边摆着糖炒板栗
右边放着山楂雪球的场景
然而有人却因为同食山楂和板栗
得了胃结石
这是怎么回事呢
山楂和板栗同吃为何会长结石
最近，浙中医大二院（省新华医院）消化内科接诊了这样一个病例：张先生（化名）感觉食欲不振、腹胀、恶心已有近半个月，发现腹痛加剧并有黑便后，来到医院就诊，经胃镜和结肠镜检查，医生发现张先生的胃里长了一个5x8cm的结石。
这么大颗的结石究竟从何而来？医生仔细复盘了张先生的饮食，发现他一到秋天就喜欢吃板栗和糖山楂，入院前两天，他甚至一口气吃了半斤山楂。
山楂和板栗一起吃，为何容易长结石？
浙中医大二院（省新华医院）消化内科孙传涛副主任医师表示，这是因为山楂富含鞣酸和果胶，板栗富含植物蛋白和膳食纤维，同时进食后，在胃酸作用下，鞣酸与食物中的蛋白质混合后会形成不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀物，鞣酸蛋白沉淀物与植物纤维、果胶等食物残渣混合在一起，则会如同滚雪球一样越积越多，最终形成胃结石。
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当然也并非两者一块儿吃，就一定会产生结石，是否产生结石很大程度上受个体差异和食用量影响，并且通过脱涩处理的山楂，鞣酸含量会降低。对健康人而言，即使产生少量鞣酸蛋白沉淀物，也可随着胃肠蠕动排出体外。
消化内科医生提醒，不建议大家空腹食用柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物，也不要把橘子、猕猴桃等酸性水果与板栗、螃蟹、肉类等高蛋白食物一起吃。另外，有胃炎、胃溃疡及胃肠动力不好的人群，尤其是儿童和老人，应尽量少吃柿子和山楂，更不要混着吃。
药食同源的山楂
山楂虽然个头小，但它的食用价值却不小，而且还是一种药食同源的水果。
山楂富含维生素C、胡萝卜素以及钙、钾、镁、铁、硒等矿物质，还含有柠檬酸、苹果酸等多种有机酸，可以促进消化酶分泌，且它果肉中的不溶性膳食纤维也有利于促进肠道蠕动。
中医认为，山楂具有健胃消食的功效，可以消解饮食带来的积滞，尤其是吃多了油腻的肉类食物，导致腹胀腹痛，嗳气，泛吐酸水等，山楂最为对症。在清代《医学衷中参西录》中就有记载：为其味酸而微甘，能补助胃中酸汁，故能消化饮食积聚，以治肉积尤效。
山楂还有活血化瘀的作用，能够改善血液循环。女性因瘀血导致的月经延迟、痛经、闭经，或产后因瘀阻导致的腹痛、恶露不尽等，中医在治疗上常会用到山楂，再根据具体情况配伍上其他活血通经的药物。
此外，山楂中的黄酮类化合物还具有降血脂作用，能够降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，预防和治疗高脂血症。
山楂在作为药材使用时，通常采用晒干的方式进行加工，不同的炮制方法（如生山楂、炒山楂、焦山楂）会导致其药效和适用症状有所不同。例如，生山楂主要用于活血化瘀和降血脂，而炒山楂则主要用于消食导滞和健脾开胃。
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买山楂时看四点
我们在生活中购买新鲜山楂时，可以留意以下四个方面：
选择颜色均匀且鲜艳的山楂，通常为深红色或淡红色，果肉呈白色、黄色。避免选择颜色暗淡或棕色的山楂，这些可能已经不新鲜或受到污染。
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确保山楂的表皮光滑且没有破损。表皮上的小点（花萼残留）数量可以作为判断成熟度的参考，小点越少，成熟度越高，口感越好。
果蒂的颜色可以反映山楂的新鲜度。选择果蒂呈绿色或浅绿色的山楂，这表明它们是新鲜的。
新鲜的山楂通常重量较重，因为水分充足。用手轻轻按压，如果感觉硬实且有弹性，说明山楂较新鲜；如果很软，可能已经不新鲜。
山楂类小零食别吃太多
市面上的山楂制品种类丰富，比如山楂糕、山楂条、果丹皮……这些都是山楂做的，它们一样也有健胃消食的作用吗？
山楂类食品在加工的过程中，鲜果的营养价值已大打折扣。制作山楂制品时得先将山楂打成汁，而榨取果汁的过程中，为了保证口感，山楂里面含有的不溶性膳食纤维大部分就被筛掉了，促进肠道蠕动的效果也就减弱了。
其次，山楂等果糕类制品要经过煮制、烘烤、成型等一系列的高温加工，鲜果中所含的营养素会受到不同程度的破坏，尤其那些不耐热的营养素如维生素C、各种酸类，损失就更大了。
再加上山楂本身的味道偏酸，往往需要添加大量的糖，才有山楂类食品吃起来酸酸甜甜的好味道，吃多了不仅容易糖分摄入过多，如果后续清洁不及时或不彻底，还有蛀牙的风险。
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所以，要想健胃消食还是直接吃山楂比较有用，加工过的山楂类制品，作为休闲消遣的小零食即可，而且建议优先选择低糖、小包装的，适量吃。
秋天是丰收的季节
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编辑：谭子璇
审阅：莫文艺、冯海波、刘肖勇
综合：南方日报、广东中医药、浙中医大中医门诊部、丁香妈妈
图源：千图网
