杨琴华主任 | 患者停经两月余,经杨主任治疗,一周月经来潮,随访无复发

健康   2024-11-12 14:52   云南  

月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,正常育龄期女性的月经周期一般为28~30天,经期血量一般不大于60毫升,持续天数为2~7天。


月经的期、量、色、质的任何一种改变,都称月经不调。常见的月经不调有月经先期、后期、无定期、月经过多或过少等。

中医认为,月经不调多由情志不遂,郁怒忧伤,外感风寒暑湿,气血失调,肝肾不足,房事不节等引起的。圣爱中医馆杨琴华主任事中医临床、教学、科研工作近40年,治疗月经不调疗效显著。


圣爱中医馆

杨琴华主任


患者信息: 白某,女,37岁。


初诊日期:2024年8月1日


主诉:停经两月余


现病史:患者月经周期不正常,末次月经:2024年5月20日,至今未行,近一周来自觉腰酸胀不适,双乳房胀痛明显,小腹坠胀不舒,纳可,眠差、梦多,二便正常。

舌尖边红,苔薄白腻,舌下络脉青紫,脉沉细弦。


今日查:尿HCG(-)


B超检查示:

1、子宫内膜:1.0cm

2、宫颈纳氏囊肿

3、子宫及双侧卵巢暂无异常发现


月经史:14岁月经初潮,周期25-30天,经期5天左右。


生育史:1-0-1-1


中医诊断:月经不调


辩证:气血失调、肝肾不足


治则:调气和血、养肝益肾


处方:益母八珍汤加减


二诊

经服药治疗后,月经于2020年8月8日月经来潮,量中等,色暗红,少量血块,轻微小腹疼痛,8月12日月经干净,纳可,眠好转,二便调。舌尖边红,苔薄白腻,脉沉细弦。


处方:守上方加减


嘱患者行性激素六项检查。


随访:患者服上方中药巩固治疗后,无特殊不适。性激素六项结果示:雌二醇偏低,余均在正常范围内。2024年9月7日月经正常来潮


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