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作者：郑林威 孙睿 刘杨若萱 林立卓 赵吉宏
通信作者：赵吉宏
作者单位：武汉大学口腔医（学）院 口颌系统重建与再生全国重点实验室 口腔生物医学教育部重点实验室 口腔医学湖北省重点实验室（郑林威）；武汉大学口腔医（学）院口腔颌面外科（孙睿、赵吉宏）；武汉大学口腔医（学）院口腔正畸一科（刘杨若萱、林立卓）
引用本文：郑林威, 孙睿, 刘杨若萱, 等. 下颌第三磨牙牙胚拔除对正畸治疗患者下颌骨发育影响的研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2024, 59(8): 798-803. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20240426-00166.
目的
研究下颌第三磨牙（M3）牙胚拔除术对正畸患者下颌骨发育的影响，以期为临床开展M3牙胚拔除术提供参考。
方法
纳入2013年1月1日至2021年12月30日就诊于武汉大学口腔医（学）院口腔正畸一科，符合纳排标准的10~16岁安氏Ⅰ类错𬌗畸形患者129例，于武汉大学口腔医（学）院口腔颌面外科未拔除M3者纳入对照组（共63例）；拔除M3者纳入研究组（66例）。对正畸治疗前后头影测量片进行描点测量下颌支高度（Ar-Go′）、下颌体长度（Go′-Me）及下颌骨整体长度（Co-Gn）并计算3项指标的年均生长量。分别对总体样本患者、同一性别（男/女）患者、同一年龄段（>10岁且≤12岁、>12岁且≤14岁、>14岁且≤16岁）患者、同一颈椎成熟度分期（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）患者，比较各组间Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异。
结果
研究组患者的Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量［分别为0.88（0.40，1.80）、0.67（0.15，1.18）和0.86（0.40，1.90）mm］与对照组［分别为1.08（0.45，1.60）、0.53（0.25，1.13）、1.20（0.46，2.28）mm］相比差异均无统计学意义（ P均>0.05）。两组间同一性别患者、同一年龄段患者、同一颈椎成熟度分期患者，Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异均无统计学意义（ P>0.05）。
结论
拔除M3牙胚对10~16岁安氏Ⅰ类错𬌗畸形正畸患者的下颌骨发育无明显影响。
下颌第三磨牙（mandibular third molar，M3）阻生在临床最常见。阻生M3可能引发冠周炎、间隙感染、第二磨牙的远中邻面龋坏及牙根吸收、第二磨牙远中牙槽骨吸收或松动、颞下颌关节紊乱、牙列拥挤等一系列问题 ［ 1 ］ 。目前对于阻生M3引起的临床病症，首选治疗是拔除M3，而发育成熟阻生M3拔除术难度较高且有一定风险。
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（参考文献略）
