在临床上接诊过不少年轻的脑梗死患者,尽管他们嘴上说自己年轻力壮恢复快,但他们普遍还是很害怕病情加重变得不可控。
那么,得了脑梗死以后,出现哪些迹象说明病情在逐渐好转?下面曾大夫结合临床观察来跟大家科普一下这一知识点。
1、意识障碍减轻
在急性脑梗死初期,有不少大面积脑梗或脑干梗死的患者,可能会出现嗜睡、意识模糊的症状,甚至有些人还陷入了昏迷状态。
而随着病情的好转,患者逐渐对外界的刺激有所反应,从对强刺激有反应到能够间断苏醒,再到意识最终完全恢复正常。
2、言语障碍改善
当脑血管狭窄导致语言功能区细胞发生缺血缺氧性坏死时,患者会出现言语不清、表达能力下降,或者理解能力受损的症状。
如果随着治疗的深入,患者言语变得流畅且能够表达自己的思想,同时可以理解他人的话语和意图,说明病情在逐渐好转。
3、头晕头痛消失
得了脑梗以后,很多患者常伴有头晕、头痛等不适感,一方面是因为脑部缺血没有得到改善,另一方面是大脑功能还处于紊乱状态。
但只要经过有效的临床治疗,头晕、头痛等症状会逐渐减轻,甚至完全消失,表明脑部血液循环和神经功能正在恢复。
4、肢体麻木和运动障碍改善
很多急性脑梗死患者的首发症状,就是一侧肢体麻木、无力或运动障碍,这是由主管运动和感觉的脑神经发生缺血缺氧性坏死所致。
当脑梗病情好转时,患者会感觉肢体麻木感减轻,肌力逐渐恢复,能够完成握拳、抬腿等简单的动作,且身体协调性也得到提高。
5、自主控制排便
虽然出现小便或大便失禁,有可能是泌尿系统或胃肠道系统疾病所致。但少数人出现大小便失禁有可能是由急性脑梗死引起的。
所以对于这类患者,如果自主排便功能逐渐恢复,能有意识地控制排便过程,说明相关脑部区域的脑神经已重新连接。
6、影像学良性改变
除了上述临床症状的改善外,影像学检查也是评估脑梗死病情是否好转的重要依据,主要包括头CT和头部MRI等检查项目。
若是通过检查发现脑梗病灶较前缩小、脑细胞水肿的消退以及脑血流的改善等变化,这些都标志着脑梗病情的逐渐好转。
当然,面对急性脑梗死,想要快速恢复正常,务必要做好以下三个“早”,具体内容如下:
1、识别症状早。一旦患者突然出现口角歪斜、言语不清、视物模糊、一侧肢体麻木或无力等症状时,务必要引起重视及早就医。
2、就医时间早。治疗急性脑梗死是有时间窗的,所以从患者发病就要开始计时。静脉溶栓要求在4.5小时内,而动脉取栓最好在6~8小时内。
3、接受治疗早。当做完头部CT排除脑出血以后,经医生评估符合溶栓或取栓指征,患者家属应听取医生的建议,不要犹豫不决耽误治疗。