屈光手术新进展
1.准分子激光表层手术的围手术期质量控制 | 1、表层手术专家共识之适应症不包括（） | A.矫正屈光度数≤-5.00D，建议≤-3.00D（中、低度近视） B.从事运动、军事、航空以及对抗性强的职业 C.角腰偏薄、盼裂偏小、眼窝偏深等不易行板层手术 D.角膜浅层疾病同时伴有屈光不正 E.部分临界角膜地形图 | A |
2、下列不属于表层手术的是（） | A.PRK B.LASEK C.Epi-Lasik D.Trans PRK E.ICL | E | |
3、TransPRK采用准分子激光同时去除角膜（），改变角膜形态，达到矫正屈光不正的目的 | A.角膜上皮、前弹力层、前部角膜基质层 B.角膜上皮、角膜内皮层、前部角膜基质层 C.深部角膜基质层、前部角膜基质层 D.角膜上皮、角膜内皮层 E.深部角膜基质层、角膜内皮层 | A | |
4、表层手术的质量控制必须关注（） | A.舒适度：术后疼痛反应 B.Haze C.角膜上皮愈合情况 D.Trans-PRK重点关注角膜上皮厚度设计 E.以上都是 | E | |
5、表层手术不足之处（） | A.术后的疼痛反应 B.Haze C.用药时间较长 D.视力恢复较慢 E.以上都是 | E | |
2.圆锥角膜及胶原交联的临床研究 | 1、角膜交联手术的适应症不包括（） | A.圆锥角膜初发期或完成期的临床进展性圆锥角膜 B.角膜最薄处的厚度＞300μm C.角膜中央无瘢痕 D.年龄一般不超过40岁 E.接受过其他形式角膜手术的圆锥角膜 | B |
2、关于CXL预后的影响因素叙述有误的是（） | A.角膜最大曲率＞58.0 D 可增加手术的失败率，尤其偏心圆锥 B.儿童圆锥角膜 CXL后角膜仅轻度变平，视力提高不显著， 术后效果持久性较成人差 C.唐氏综合征圆锥角膜 CXL疗效更好 D.CXL后前表面角膜曲率稳定大多于 3个月后，故 3个月后可以继续配戴 RGPCL | C | |
3、圆锥角膜好发于（） | A.幼儿期 B.青少年期 C.中年期 D.老年期 | B | |
4、我国圆锥角膜的分期不包括（） | A.潜伏期 B.爆发期 C.完成期 D.瘢痕期 | B | |
5、角膜交联手术角膜最薄点厚度应大于（） | A.400μm B.300μm C.500μm D.360μm | A | |
3.双眼SMILE术后重度炎症1例 | 1、TransPRK的优势叙述有误的是（） | A.手术时间缩短，角膜脱水减少 B.二次增效手术的最佳选择 C.接触式分期完成 D.无需乙醇来松解上皮，避免对角膜的毒性 | C |
2、下列哪项不是激光与有机组织的相互作用（） | A.光化学作用 B.光热作用 C.光致裂解作用 D.光合作用 | D | |
3、下列哪项不是飞秒激光矫正近视手术的禁忌证（） | A.老视 B.泪囊炎 C.女性哺乳期 D.眼活动性炎症 | A | |
4、飞秒激光的波长是（） | A.193nm B.1043nm C.193μm D.1043μm | B | |
5、1飞秒等于多少秒（） | A.100万亿分之一秒 B.1000万亿分之一秒 C.10万亿分之一秒 D.1000万分之一秒 | B | |
4.ICL手术标准及并发症分析处理 | 1、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术一般要求前房深度（） | A.≥3.00mm B.≥2.80mm C.≥3.2mm D.≥2.60mm | B |
2、角膜屈光手术不包括（） | A.LASIK B.ICL C.PRK D.LASEK | B | |
3、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术绝对禁忌证（） | A.圆锥角膜或其他角膜扩张性变化处于未稳定状态 B.角膜内皮营养不良 C.活动性眼部病变或感染 D.严重的眼附属器病变，如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全 E.以上都是 | E | |
4、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术要求角膜内皮细胞计数（） | A.≥2500个/mm2 B.≥1000个/mm2 C.≥1500个/mm2 D.≥2000个/mm2 | D | |
5、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术可能出现的并发症（） | A.感染 B.出血 C.角膜内皮损伤 D.屈光度数欠矫或过矫 E.以上都是 | E | |
5.ICL手术操作 | 1、实施有晶状体眼后房型人工晶状体植入术，一般前房要求前房深度（） | A.大于2.8mm B.大于等于2.8mm C.大于3.0mm D.大于等于3.0mm | B |
2、目前VTICOM晶体能够矫正的柱镜范围（） | A.-0.5—-6.0D B.+0.5—+6.0D C.+0.5—+4.0D D.0.5—6.0D | D | |
3、即将上市的V5与现在型号晶状体相比最大优势（） | A.非球面设计 B.有中央孔 C.大光学区设计 D.矫正范围更大 | C | |
4、存在下列情况者，不能接受ICL手术（） | A.重度干眼症 B.角膜内皮计数≥2000/mm2，细胞形态稳定 C.无其他明显影响视力的眼部疾病和（或）影响手术恢复的全身器质性病变 D.18~45岁 | A | |
5、房角结构≥1CT，VanHerick分级为（） | A.4 B.3 C.2 D.1 | A | |
6.青少年视觉发育规律与近视的发生和发展 | 1、2岁约有（）的视力 | A.0.2~0.25 B.0.5~0.6 C.0.6~0.7 D.0.8~1.0 E.1.0或以上 | B |
2、婴幼儿及学龄前儿童远视眼居多，占（）以上 | A.15% B.28% C.34% D.56% E.90% | E | |
3、关于视力变化叙述有误的是（） | A.出生２周能一过性地观看眼前移动灯光或较大物体 B.新生儿有光感，对强光刺激有反应，瞳孔直接对光反应阳性 C.1~2月可追随360度范围内移动物体 D.3月开始有意识地注视，两眼可追随180度范围移动物体 E.4~5月无目的的搜寻运动和眼球震颤提示严重视觉障碍 | C | |
4、（）左右屈光度趋于稳定 | A.25岁 B.18岁 C.14岁 D.10岁 E.7岁 | A | |
5、新生儿的眼轴长度为（）mm | A.10 B.12 C.17 D.20 E.24 | C | |
7.青少年近视防控与角膜塑形术 | 1、基弧一般设计宽度为（）mm | A.0.8-1.3 B.2.8-3.6 C.4-5.2 D.5.8-6.2 E.6.2-6.8 | D |
2、角膜塑形镜的适用人群不包括（） | A.喜爱参加体育和娱乐活动，不方便配戴眼镜的特殊职业者 B.度数增长较快者 、尤其有中高度近视家族史的青少年 C.8岁以下 D.中低度近视＜ -4.00D－-6.00D E.有良好卫生习惯和依从性 | C | |
3、可以控制近视进展的方法包括（） | A.户外活动 B.药物控制 C.角膜塑形镜 D.后巩膜加固术 E.以上都是 | E | |
4、关于角膜塑形术叙述有误的是（） | A.是一系列特殊设计的几何形状与角膜前表面相逆的硬性透气性接触镜 B.镜片中央区平坦、旁中央区陡峭，重塑角膜形态，使角膜中央区弧度在一定范围内出现平坦和规则样改变 C.暂时性降低近视屈光度数，提高裸眼视力 D.同时可获得明显减缓近视发展的临床效果 E.属于不可逆性的手术治疗方法 | E | |
5、高透氧Dk（） | A.＜25 B.25–50 C.51-75 D.76–99 E.≥100 | E | |
8.角膜屈光手术适应症及术前患者筛查 | 1、角膜激光手术前OK镜至少停戴（） | A.48h B.1周 C.2周 D.1月 E.2月 | E |
2、角膜激光手术绝对禁忌包括（） | A.眼眶、眼睑或眼球解剖结构异常 B.重度干眼 C.角膜基质或内皮营养不良 D.有单疱病毒性角膜炎、网脱及黄斑出血史 E.对手术期望值过高，发生角膜创伤高风险 | B | |
3、表层角膜激光手术，最好≤（） | A.-8.00D B.-6.00D C.-4.00D D.6.00D E.8.00D | A | |
4、角膜激光手术相对禁忌包括（） | A.对侧眼为法定盲眼 B.焦虑、抑郁等精神症状 C.未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病 D.严重眼附属器病变：如眼睑缺损、变形 E.尚未控制的青光眼、影响视力的白内障 | A | |
5、角膜激光手术前软镜至少停戴（） | A.48h B.1周 C.2周 D.1月 E.2月 | A | |
9.角膜的生物力学 | 1、下列关于近视屈光回退的说法不正确的是（） | A.欠矫而偏离矫正目标-0.5D及以上，裸眼视力显著减退，BSCVA正常 B.逐步发生、部分或全部屈光矫正作用减退 C.影响有效性、稳定性 D.不会影响患者的满意度 E.发生率：5.5-36.5%，与矫正屈光度有关 | D |
2、下列关于角膜交联的说法不正确的是（） | A.上世纪80年代末即被采用 B.20%右旋糖酐配制0.1%核黄素溶液作用30分钟，紫外光（365nm）3mW/cm2照射30分钟 C.光化学反应，增加胶原间的共价键 D.治疗性：进展期圆锥角膜/角膜扩张 E.预防性：联合角膜屈光手术、角膜塑形 | A | |
3、下列关于CorvisST的测量原理说法不正确的是（） | A.超高速(UHS ST)Scheimpflug成像技术:4,330frames/sec B.覆盖角膜横径6mm范围 C.非接触式对称性气压测量 D.喷气后31ms内拍摄140幅图像 E.以上说法均正确 | B | |
4、下列不属于维持正常角膜形态作用力的是（） | A.眼压离心作用力 B.基质板层张力 C.层间粘合力 D.脱水作用力 E.抵抗膨胀压 | A | |
5、下列关于手术安全性的评估说法不正确的是（） | A.参数包括角膜地形图、RSB厚度、年龄、术前厚度及矫正屈光度 B.年龄在26—29岁之间的分值为0分 C.0—2分：低危人群，可以考虑LASIK或表层手术 D.3分：中危人群，谨慎手术，必要时签署特别的手术同意书 E.4分或以上：高危人群，不考虑LASIK手术，表层手术的安全性尚不确定 | B | |
10.早期圆锥角膜的诊断与治疗 | 1、下列关于圆锥角膜的说法不正确的是（） | A.进行性炎症性遗传性病变 B.角膜中央或旁中央进行性变薄，导致角膜不对称变陡并且戴镜矫正视力下降 C.有典型临床表现的诊断比较容易 D.早期（临床前期、亚临床型、隐匿型、顿挫型、疑似）筛查具有重要意义 E.角膜地形图（前、后表面）检查: 是目前唯一可显示较早期圆锥角膜的方法 | A |
2、下列关于亚临床圆锥角膜的筛选说法不正确的是（） | A.角膜中央屈光力大 B.下方角膜较上方角膜明显变陡 C.同一个体双眼角膜中央屈光力差值小 D.圆锥角膜屈光超过48.7D为亚临床圆锥角膜 E.以上说法均不正确 | C | |
3、下列关于早期圆锥角膜的治疗说法不正确的是（） | A.能够阻止进展 B.减少角膜不规则 C.矫正剩余屈光度 D.角膜移植近几年应用较多 E.降低眼内压 | D | |
4、下列关于角膜膨隆/继发性圆锥角膜的说法不正确的是（） | A.慢性生物力学衰竭 B.数天～数年（平均15.3月），角膜渐进性变陡、变薄（以中央为著） C.近视、散光持续发展 D.UCVA、BSCVA下降 E.自然圆锥角膜发生率：0.05% | B | |
5、下列关于圆锥角膜的发展历程说法不正确的是（） | A.最早表现为后表面陷入后弹力层 B.前弹力层向前隆起，其表面角膜上皮变薄，补偿隆起 C.后表面形态正常 D.前表面形态仍正常 E.后表面隆起是亚临床型圆锥角膜的最早表现 | C | |
11.角膜地形图的判读要点及其对屈光手术的指导意义 | 1、下列关于生理性角膜顶点移位的说法不正确的是（） | A.年龄多在30岁以上 B.屈光度特别是散光度数稳定 C.矫正视力均在0.5以上 D.角膜地形图表现为前表面下方陡峭，I-S值或SIf值异常 E.角膜后表面及角膜厚度正常 | C |
2、角膜代谢所需的营养主要来自（） | A.空气 B.角膜缘血管网 C.房水 D.泪液 E.三叉神经 | C | |
3、可以控制近视进展的方法包括（） | A.户外活动 B.药物控制 C.角膜塑形镜 D.后巩膜加固术 E.以上都是 | E | |
4、下列关于Pentacam与Placido系统比较说法不正确的是（） | A.鼻子阴影的影响最少 B.测量角膜缘至角膜缘的全角膜 C.Pentacam与Placido角膜地形图的轴/切线曲率图相似 D.每次测量耗时更短 E.以上说法均正确 | D | |
5、下列关于手术安全性评估的说法不正确的是（） | A.0—2分：低危人群，可以考虑LASIK或表层手术 B.3分：中危人群，谨慎手术，必要时签署特别的手术同意书 C.年龄大于30者给1分 D.4分或以上：高危人群，不考虑 LASIK手术，表层手术的安全性尚不确定 E.相信地形图的报告，参数越多越容易假阳性，但不容易漏诊（安全！） | C | |
12.晶状体疾病 | 1、对晶状体疾病,以下说法错误的是（） | A.晶状体疾病主要影响视力 B.老视是一种晶状体疾病 C.晶状体不全脱位会引起单眼复视 D.先天性白内障可在出生时即存在晶状体混浊 E.年龄相关性白内障是最常见的白内障 | B |
2、根据晶状体混浊部位的不同,最常见的白内障类型（） | A.核性 B.皮质性 C.囊性 D.囊下性 E.完全混浊 | B | |
3、下列关于核硬度分级的说法错误的是（） | A.Ⅰ级：晶状体透明，无核，软性 B.Ⅱ级：核黄色，无核，软性 C.Ⅲ级：核深黄色，中等硬度核 D.Ⅳ：核棕色，硬核 E.Ⅴ：核棕褐色或黑色，极硬度核 | B | |
4、有关年龄相关性白内障的描述,错误的是（） | A.为最常见的白内障 B.发病率随年龄增长而增加 C.多为单侧性 D.患者视力逐渐下降 E.晶状体混浊 | C | |
5、下列哪一项不属于晶状体蛋白（） | A.α晶状体蛋白 B.β晶状体蛋白 C.脲溶性蛋白 D.γ晶状体蛋白 E.白蛋白 | E | |
13.人工晶状体概述 | 1、下列不属于人工晶体适应证的是（） | A.年龄相关性白内障 B.眼内恶性肿瘤 C.单眼白内障 D.不能戴眼镜和角膜接触镜 E.小儿白内障 | B |
2、白内障术后无晶体眼的屈光状态是（） | A.高度近视 B.高度远视 C.高度散光 D.轻度近视 E.轻度远视 | B | |
3、下列属于折射型MFIOL的特点的是（） | A.多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区 B.每个区带具有不同的有效瞳孔直径 C.照明水平不同 D.眼睛经常处于调节性反射变化之中 E.为患者提供不依赖瞳孔大小的远近视力。 | E | |
4、下列有关人工晶状体材料的叙述正确的是（） | A.PMMA具有亲水性 B.硅胶人工晶状体，细胞成分不容易附在其表面 C.不经处理的人工晶状体，术后炎症反应轻微? D.折叠性人工晶状体可通过小切口植入到眼内 E.理想的人工晶状体材料不具有吸收紫外线的性能 | D | |
5、下列不属于pmma材质人工晶体优点的是（） | A.屈光性好 B.生产成本低 C.利于睫状沟固定 D.适用于大面积复明手术 E.没有并发症 | E | |
14.开展EDOF人工晶体手术的全流程管理 | 1、下列不属于EDOF人工晶体手术的绝对禁忌证的是（） | A.增殖性糖尿病性视网膜病变 B.视网膜色素变性 C.小眼球 D.糖尿病 E.慢性葡萄膜炎 | D |
2、关于EDOF人工晶体手术术后远期并发症处理不正确的是（） | A.术后半年确诊后发性白内障，则可行激光后囊膜切开术 B.若发现术后半月有瞳孔散大，可采用缩瞳药物 C.若发现术后半年有瞳孔散大，可采用激光瞳孔成型术 D.术后半年屈光误差过大者，必要时可行角膜屈光手术 E.术后数月视力不理想需进行仔细的眼底检查，排除视网膜和视神经的疾患 | B | |
3、关于EDOF人工晶体手术术前沟通说法不正确的是（） | A.重点了解患者的手术需求、用眼习惯 B.告知患者术后可能存在残余屈光不正 C.告知患者术后可完全放弃眼镜 D.解释术后可能出现的眩光等不良光学现象 E.充分了解患者预期，让患者自行决定是否选择 | C | |
4、下列属于人工晶体植入术术中并发症的是（） | A.后囊破裂 B.瞳孔变形 C.晶状体皮质残留 D.后发性白内障 E.角膜水肿 | A | |
5、下列不属于白内障常规术前检查的是（） | A.眼部A超B超 B.血管造影 C.欧堡全景眼底照相 D.角膜地形图 E.角膜内皮计数 | B | |
15.查断谈算-合并高度近视白内障患者散光晶体植入要点 | 1、手术中出现哪些情况可以继续植入ToricIOL（） | A.晶状体悬韧带离断 B.囊袋撕裂或破损 C.玻璃体缺失 D.前房出血 E.眼内压降低 | E |
2、哪项不是散光矫正型人工晶体眼植入术后残留散光的误差的主要原因（） | A.术前生物测量错误 B.角膜上参考点标记错误 C.IOL囊袋内放置不正确 D.上皮基底膜营养不良 E.泪膜状态欠佳 | E | |
3、哪项不是白内障患者矫正散光的主要方法为（） | A.术后戴镜（包括角膜接触镜） B.角膜激光手术 C.角膜缘松懈切口 D.使用散光矫正型IOL E.植入单焦晶体 | E | |
4、以下不属于散光的类型的是（） | A.顺规散光 B.逆规散光 C.纵向散光 D.斜向散光 E.不规则散光 | C | |
5、若植入散光矫正型人工晶体后发生旋转，以下处理不正确的是（） | A.旋转＜=5度，观察即可 B.旋转5-10度，根据视觉效果再决定是否行二次手术 C.旋转＞10度 术后1-2周进行二次手术 D.旋转＞10度 术后1个月内进行二次手术 E.旋转＞10度 术后2个月后进行二次手术 | E | |
16.如何正确认识高度近视CNV？ | 1、高度近视CNV诊断的”金标准“是（） | A.OCTA B.OCT C.FFA D.ICGA E.OCGA | C |
2、病理性高度近视的体征不正确的是（） | A.巩膜进行性变薄以及前极部扩张 B.后极部异常后凸，后凸处视网膜脉络膜萎缩、变性 C.后巩膜葡萄肿边缘处视网膜血管呈屈膝样走行 D.较早发生玻璃体变性，发生玻璃体后脱离时，眼底可见Weiss环 E.并发脉络膜新生血管CNV | A | |
3、治疗高度近视CNV补肾的药物是（） | A.生地、枸杞子、菟丝子 B.黄芪、党参、白术 C.山药、甘草、大枣 D.大枣、刺五加、红景天 E.赤芍、川芎、丹参 | A | |
4、高度近视CNV治疗方法说法错误的是（） | A.初始治疗时间宜早 B.用药频次不一 C.高度近视CNV发展缓慢可以自限 D.高度近视CNV病程越短，治疗效果越好，需要的治疗次数越少 E.最佳治疗用药方案有待探讨 | C | |
5、高度近视CNV的临床特征说法错误的是（） | A.病灶大 B.扁平 C.灰色的视网膜下膜 D.外周色素较深的边界 E.可伴有豹纹状眼底、漆裂纹等 | A |
