最近，一篇“吐槽”医院信息科难干以及医疗行业信息化权责不匹配的文章引起了众多信息化、信创从业者的共鸣，同时也暴露出了行业信创各方配合度低、责任推诿等问题。分享给大家~
出品丨自主可控新鲜事
本文内容来源于智医信
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在手工时代，医生和护士得手写病历、开医嘱等。如今，踏进了信息化时代，病历、医嘱等都是电子的，信息传递、保存、处理，都是信息系统来完成。在这样的演变中，信息科逐渐被推到了信息化的“前台”。他们负责建系统、管运维、搞数据，是医院信息化建设的顶梁柱。压倒医院信息科的“三座山”：医院、医护人员、厂商
虽然信息科的重要性不言而喻，但在医院里，他们常常被边缘化，支持不够，重视不足，还总被误解。这种边缘化的感觉让他们推进工作的时候特别难。一方面，他们得负责大量的系统建设、运维和数据管理工作；另一方面，因为地位不高，其他科室的配合和支持总是不到位。医院信息科往往被夹在医院、医护人员和供应商之间，妥妥的"金三角"。"第一座大山"—院领导。他们对信息科的期望值往往比较高，但就是不给“马”喂“草”。想要把智慧医院建设的高大上，医护人员用起来要方便，管理手段要智能，要打造成智慧医院样板。可结果是想法一大推，就是没经费。"第二座大山"—医护人员。医护人员是信息系统的直接使用者，系统好不好他们最有发言权，而且他们是医院的核心角色，地位肯定是首屈一指的。但术业有专攻，他们只关注系统好不好用，不要出问题，不关心背后的逻辑和原因分析，稍有不满，可能就是吐槽、抱怨，信息科唯有憋屈。"第三座大山"—供应商。供应商这边，信息科也是一肚子苦水。比如接口出了问题，信息科赶紧联系厂商，结果厂商那边推三阻四，说不是他们的问题，让信息科自己解决。信息科的人只能干着急，一边要应对院领导和医护人员的压力，一边还要协调厂商，三头受气。其实信息科的工作，就像是医院的幕后英雄，他们默默地支撑着医院的信息化建设，但是很多时候，他们的付出并不被看见，他们的委屈也很少有人理解。除了委屈以外，信息科还承担了很多职权范围外的事。比如系统采购职权不清晰，究竟是科室提需求，信息科做配合，还是以信息科为主导，全程就信息科说了算，业务科室只管用就可以了。业务科室想法是信息科要“保姆级”的负责到底。采购的好了，皆大欢喜，采购的不好，大家相互埋怨。还有就是管理的职权不清晰，就拿后勤管理来说，医院建了水、电、气等智能化设备和系统，这或许是后勤部门的事儿，但实际操作中，个别医院建设、运维这些任务都落到了信息科头上，就因为沾了"系统"的边就得信息科管，职责边界模糊。对于这样的系统，信息科不仅要负责建设，还得应对各种突发事件。除了系统建设，信息化评级更是信息科头痛的事情，医院有建设目标，必须要通过评级评审，比如电子病历系统功能应用水平分级评价，这是三级公立医院绩效考核的重要指标，信息科被推到了风口浪尖，很多医院信息科成了主导。对于这类评级，考核的本质是规范医疗流程，而不是单纯考察信息化建设。信息科虽然管电子病历系统，但没法直接管医生的医疗行为和医疗质量安全。系统的事信息科全程负责就行了，这是很多医务人员的想法，这种权责不匹配，让信息科的工作难上加难。另外，对于电子病历系统建设也早有通知要求：医务部门作为牵头部门，统筹电子病历信息化建设。不管是评级还是系统建设很多时候信息科应该是支撑部门，而不是主导部门。除了和科室的“冲突”外，信息科还得“奉承”厂商，业务科室的需求和问题还得靠厂商解决，厂商支不支持，直接关系到业务科室和院领导对信息科的满意度。所以信息科还得跟厂商搞好关系。要是厂商支持力度不够，售后服务慢，配合不到位，需求整改不及时，甚至推诿责任，那信息化工作就得被动了。信息化建设好不好，跟厂商的配合程度有很大关系，还得看医院愿意投入多少。有投入才有服务，有服务才有好效果。推倒“三座大山”，信息科能翻身吗？
每个医院的情况都不一样，能自主研发的医院那肯定是实力杠杠的，但大部分医院没得这种能力。因此管理方式要转变，信息科少干点日常琐碎的系统运维工作，比如跑科室、接电话、处理系统问题、统计数据、做报表、终端电脑维护、打印机维护、网线维护这些，这些活儿可以外包给乙方的工程师。信息科就能少干点杂活，多管管监督和管理的事儿。信息科得积极主动、乐观进取、勤奋学习、勇于挑战，站位要高、视角要远。得把精力放在管理、制定、学习、规划这些方面，得了解使用科室的需求和业务特性，知道什么样的系统才是真的好用。信息科还得在有限的资源条件下，运用项目管理知识、技能、工具和方法，妥善管理好相关各方的诉求和利益，最终实现医院信息化建设的预期目标和效果。信息科可是个服务科室，得服务全院各个环节和角落，因此应具备跨学科、跨领域等知识体系，才能更好的服务于信息化建设。信息科自己不断通过学习，提升自我的“格局”，才能在信息化进程中立于不败之地，并得到大家的支持。现在我们也看到过很多医院的信息部主任也成为了医院信息化方面的专家，并且很多主任成为了医院的院领导，所以和医护人员配合到位是大有作为的。
总的来说，医院信息化建设是个庞大复杂而又细致的系统工程，大错不能有，小错多理解，只有全院紧密合作、才能共同推进。网友观点
A：第三座大山怕是不存在哟，哪个供应商有这么牛，不都是被甲方呼来唤去的，他们头上是真有几座大山。
B：信息科只能受委屈的份，谁创收谁就是老大，不创收的只能憋屈
C：信息科在医院真的苦逼，以前在信息科的时候，就是这想要，那想要就是不给钱，有钱的医院还好点，花钱解决问题，没钱的医院只能求爹爹告奶奶
D：写的就是我目前的处境，好像转发一下让医院领导看看，我夹中间是多么难受！![]()
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