旅行保险买了寂寞?加拿大男子要求赔偿17万

民生   2024-11-11 12:29   加拿大  



由于BC省一家保险公司否认 BC 省一名居民 2022 年欧洲旅行的 175.000 元的空中救护车费用,近日被告上法庭。

一位在 BC 省度过夏天的美国人 斯蒂芬·麦克纳利 (Stephen McNally) 代表他于 2023 年去世的妻子菲要求赔偿 175.000 元,因为妻子在 2022 年拒绝患有新冠肺炎和肺炎的妻子奥娜·麦克纳利 (Fiona McNally)从德国飞回来接受紧急医疗治疗的要求,并向总部位于BC省的 MSH International (Canada) Ltd. 提交了民事索赔通知。

诉讼称,妻子菲奥娜拥有加拿大和美国公民身份,有资格享受为 2022 年夏天前往欧洲为期三周的旅行提供紧急医疗服务的保险政策。

根据《省报》的报道 ,菲奥娜 (Fiona) 现年 65 岁,患有肌萎缩侧索硬化症 (ALS),但按照政策要求,她不需要日常生活活动方面的帮助。

斯蒂芬·麦克纳利称夫妇俩冬天住在佛罗里达州,夏天住在温哥华岛纳诺斯湾(Nanoose Bay),他们特别要求承保重大问题,并尽快返回佛罗里达州接受治疗。

他指他们购买的保险涵盖通过空中救护车紧急航空运输到菲奥娜原籍国的一家医院,以立即进行紧急医疗救治。

该诉讼是在 BC 省提起的,因为该保单受保单签发省份的法律管辖。

诉讼称,这对夫妇于 2022 年 7 月 12 日从华盛顿州飞往伦敦,10 天后,菲奥娜被送进法兰克福的重症监护室。她被诊断出患有新冠肺炎、肺部肺炎和吸入性肺炎。

8 月 1 日,斯蒂芬·麦克纳利致电保险公司 MSH 提出保险索赔,三天后开始计划用空中救护车将菲奥娜送往佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所。

菲奥娜的医生确认她无法乘坐普通客机,需要空中救护车提供的重症监护室服务。

从 8 月 1 日到 8 月 15 日,斯蒂芬·麦克纳利“努力向 MSH 提供文件”,以便妻子可以尽快飞回家,MSH 一名官员在 8 月 15 日建议他,MSH 不会拒绝治疗,“斯蒂芬应该根据需要进行治疗”,诉讼称,保险公司称稍后提出索赔。

当天,另一名 MSH 员工还告诉他,根据对 MSH 已收到的医疗文件的审查,在索赔调查期间继续执行将妻子送回家的计划不会影响他的保险范围。

诉讼称,8 月 15 日,“就在 MSH 鼓励斯蒂芬·麦克纳利继续使用空中救护车的同一天,MSH‘非正式’否认了这一索赔,并建议麦克纳利提出正式索赔”,而他确实这样提出索赔。

8月22日,麦克纳利用空中救护车送妻子回家。

12 月 30 日,保险公民MSH 拒绝承保,理由是菲奥娜所需的护理本来可以在德国提供,并且空中救护车“不需要立即进行紧急治疗”,也没有按照政策要求提前获得批准或安排。

该保单的措辞包括,经事先批准和安排的紧急航空运输涵盖前往“最近的适当设施或加拿大医院或保单持有人所在国家/地区的医院”的服务。

麦克纳利在诉讼中表示,该条款“不要求在受伤发生的地方无法获得治疗”,在本案中是在德国。

他还表示,MSH 告诉他,“未经 MSH 最终批准而继续进行紧急航空运输不会影响”承保范围。

麦克纳利正在寻求 175.000 元和 100.000 元的恶意赔偿和惩罚性赔偿。

诉讼称,诉讼中引用的法律依据是对合同的虚假陈述以及善意和诚实履行的义务。

所有指控均有待法庭开庭审理。

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