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随着社会进步和科技发展,精细化、个性化的医疗服务已经成为时代主旋律。为了满足广大市民对于优质医疗的需求,近日,成都市印发了《关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》。这一政策调整之后能够覆盖哪些人群?将对补助标准带来哪些变化?快来看看!
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6月1日起
成都市生育医疗待遇政策调整
近日,成都市医疗保障局等五部门联合推出《关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》,不仅城乡居民将获得更全面的生育待遇保障,而且生育医疗费补助标准也将有显著提高。该通知自2024年6月1日起正式执行。
02
政策调整之后
将带来哪些变化?
1、参保对象全覆盖:城乡一体优化
自2010年起,成都市推行了生育保险和基本医疗保险制度,为加入保险的人士提供了全方位的生育医疗保障。
加入成都生育保险的女性员工及其配偶以及加入成都职工基本医疗保险的灵活就业者,他们的孕前检查和生育费用由城镇职工基本医疗保险基金承担;加入成都城乡居民基本医疗保险的成员,相应费用由城乡居民基本医疗保险基金支付。
最新政策调整中,以“城乡统筹优化”为原则,继续推行全覆盖的保障策略,确保所有参与成都市基本医疗保险的人员自6月1日起能够享受更高级别的生育医疗待遇。
2、待遇保障力度更大:支付标准提高
产前检查费和生育医疗费保障标准都进行了优化提升。
其中,城镇参保女职工生育医疗费标准,顺产和难产(包括剖宫产)的生育医疗费定额支付标准分别从原先的2000元和3000元上调到5000元和6000元。
与此同时,多胞胎的家庭提供额外的支持——每增加一个宝宝,就能增加1000元的补贴。
调整此次优化的范围不仅涵盖城镇工作人员,同时也适用于参保的城乡居民。
他们将从原有的按照医疗单位等级决定的最高补贴限额制,转变为无论医疗机构级别,顺产统一补助3000元、难产(包括剖腹产)统一补助4000元的政策。
此外,在多胞胎降生的事件中,对于每增加一个宝宝,还会额外提供1000元的补贴。
除了生育医疗费外,产前检查费用的补助标准也同样得到了提升。城镇职工的补助额度从原本的700元增加到了1000元。
而如果是因为特殊原因需要提前终止妊娠,那么只要怀孕时长满足条件(满4个月或不满4个月两种情况),相关的医疗费用也能享受到由政策规定范围内的实际支付。
3、支付方式更科学,政策范围内限额支付
为了提高医保基金使用效益,改革还对支付方式进行了科学调整。原先的定额支付方式将调整为限额支付方式,提升了医保基金的使用效率。
也就是说,自6月1日起,参保人员因生育或终止妊娠在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用,将不设起付线,并在生育医疗费限额内据实报销。
这样的改变将进一步提升生育医疗待遇保障的精细化管理能力,使得更多的医疗资源得到有效利用,更好地服务于广大群众。
写在最后
此次医保政策的优化调整,旨在通过提升生育医疗待遇,更好地满足城乡居民的生育需求,同时也体现出政府对提升居民生活水平,实施全覆盖医疗保障政策的决心。
在未来,我们期待看到更多的医保政策能够顺应群众需求,做到更科学、更合理、更公平地为广大群众提供服务。
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