“医生医生，我现在吃饭干湿分离，你让我监测餐后2小时血糖，我是测湿饭两小时，还是干饭两小时？”
只听说卫生间装修干湿分离，什么时候吃饭也要干湿分离了。
上网一搜，微信/小红书/抖音，有关干湿分离饮食的内容还真不少，大致的意思是不要一边吃饭一边喝汤，因为混着水吃会让淀粉类食物迅速糊化，加速血糖升高，乍一听有点道理，仔细一想，这和我们常常建议的妊娠期糖尿病患者不要喝白粥有异曲同工之处。一些严格的做法，甚至建议饭前30分钟和餐后2小时均不能饮水，“一天光吃饭就很忙，要算好吃湿饭和干饭的时间，实在太累了。”本着严谨科普的原则，在知网上搜索干湿分离饮食/干湿分离和血糖，文献检索结果为0，看来在学术界目前还没有循证依据。
再看看2022年中国营养学会妇幼分会依据《中国居民膳食指南（2022）》绘制了《中国孕期妇女平衡膳食宝塔》，可以看到主要的膳食建议有9条，但没有提及干湿分离。
2022年发布的《妊娠期高血糖诊治指南》中对妊娠期糖尿病饮食推荐的共识包括：
1
控制每日总能量摄入：妊娠早期不低于1600kcal/d，妊娠中晚期1800-2200kcal/d为宜。
2
各营养素供能占比：每日摄入的碳水化合物不低于175g，占总热量的50-60%，蛋白质不低于70g，每日摄入25-30g膳食纤维。
3
食物选择尽可能多样化，选择升糖指数较低的食物。
4
餐次安排为3次正餐和2-3次加餐。
5
有计划的增加富含铁，叶酸，钙，维生素D，碘等的食物。
6
根据孕前BMI制定孕期体重增长目标。
一通内容看下来好像也没干湿分离什么事，比较接近的内容是正餐之间可以有加餐，而加餐的选择可以有水果/坚果/奶制品，似乎和湿饭有点接近。同时由于蛋白质的互补效应，我们更建议在喝牛奶的时候进食主食类及坚果类，而不主张单纯只喝奶。另外在进食顺序上，喝汤-蔬菜-荤菜-主食，细嚼慢咽，减慢进餐速度。
从2020-2023长期霸占最佳膳食榜的地中海饮食和DASH饮食看健康膳食的底层逻辑，我们会发现，他们强调的都是灵活不极端，天然食物，并且以植物来源食物为主，血糖控制是需要长期坚持的，而极端的膳食从来不是正常人的吃饭方式，不能坚持的膳食，无法产生长期的益处。
完全的干湿分离饮食，正餐不喝一口水，实属没必要，选择适合自己的控糖食谱，坚持饮食记录，血糖监测和适当运动，才是妊娠期糖妈妈们的正确选择。
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