《肝衰竭专病电子病历基本数据集》,助力肝衰竭的规范诊疗!

健康   2024-09-14 21:00   浙江  

肝衰竭(Liver Failure,LF)是多种因素引起的严重肝脏损害导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合症。

在我国,导致肝衰竭的最常见病因是感染性疾病,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝等)、血吸虫性肝病;其次是药物及肝毒性物质,如乙醇、化学制剂、特殊中药等;此外还有遗传代谢性肝病(如肝豆核变性)、自身免疫性肝病等。

肝衰竭具有病情进展迅速、治疗难度高,医疗费用昂贵,总体预后较差等特点。其中,不明原因的肝衰竭约占总病例数的 10%~20%,无法实施精准诊疗。在「健康中国」宏伟愿景下,肝衰竭预防、诊断、治疗的方法、药物、工具等仍需进一步精进。


当前,各个医院临床信息系统中产生的肝衰竭诊疗数据记录结构化程度低,数据质量参差不齐,医疗数据挖掘利用困难。以电子病历为核心的肝衰竭专病数据的规范化和标准化建设是实现数据快速分析利用的关键。


肝衰竭专病电子病历基本数据集标准规范了肝衰竭专病数据内容及其格式规范,该标准的研制和应用支撑分散的、多源异构的,参差不齐的、海量的肝衰竭诊疗数据标准化采集、共享、挖掘、利用,促进数据驱动的肝衰竭临床诊疗和科研发展,具有重要意义。


为此,浙江数字医疗卫生技术研究院于 2022 年牵头并集中专家力量编制了《肝衰竭专病电子病历基本数据集》。从数据集元数据、数据元属性等方面对肝衰竭专病电子病历在门诊、住院、随访、临床科研等 4 个关键业务环节需要的数据元素进行梳理和定义,体现了肝衰竭专病电子病历的特点,实现了相关业务开展所需基本数据元素的统一规范。


目前,《肝衰竭专病电子病历基本数据集》已完成标准征求意见稿和编制说明(见附件 1,2)。为使标准具有科学性、先进性和适用性,现面向社会公开征求意见,欢迎社会各界对标准内容提出意见和建议。


征求意见时间为 2024 年 9 月 9 日至 2024 年 10 月 8 日,请于 2024 年 10 月 8 日前将标准征求意见反馈表(附件 3)反馈至起草单位。


关于团体标准《肝衰竭专病电子病历基本数据集》征求意见

联系人:张建楠

联系电话:13372409104
电子邮箱:jiannan.zhang@omaha.org.cn
浙江数字医疗卫生技术研究院

附件(点击可下载):

附件1. 《肝衰竭专病电子病历基本数据集》(征求意见稿).pdf

附件2. 《肝衰竭专病电子病历基本数据集》(征求意见稿)编制说明.pdf

附件3. 《肝衰竭专病电子病历基本数据集》(征求意见稿)意见反馈表.docx

文章来源:SLMC标准化肝病中心


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