丙戊酸盐
当使用有临床意义的剂量时,可增加脑内γ-氨基丁酸(GABA)浓度。 γ-氨基丁酸,是中枢神经系统内主要的抑制性神经递质。
●适应证
丙戊酸盐,可单独使用、或与其他药物联用,治疗全面性和局灶性癫痫发作,被认为是治疗特发性全面性癫痫、伴全面强直阵挛性癫痫发作的最有效药物。其也对失神癫痫有效。
●用法用量
大部分时候,10~15mg/kg/日,分为2~3次给药。
丙戊酸盐可静脉给药:单次剂量≤15mg/kg时可更快输注,输注5~10分钟。
对于癫痫持续状态,以10mg/kg/分钟的速率安全输注不超过30-40mg/kg的负荷剂量(即60公斤重患者可以静推1.8g 德巴金)。
●不良反应
哎呀,丙戊酸盐这药可真是有点让人头疼,副作用一大堆。比如恶心、想吐、掉头发、身上容易出现瘀斑,还有手抖啊啥的。而且,它还可能导致体重飙升,变成小胖墩,甚至搞出胰岛素抵抗和代谢综合征。长期吃这个药,大概有5%-10%的人会发现ALT指标升高,不过别紧张,一般没太大感觉,有时候继续吃吃着就 normalize 了。
●致畸和帕金森综合症
说真的,在所有抗癫痫药里,丙戊酸盐搞出畸形的风险是最高的,怀孕的时候最好别碰。
另外,有些研究报告说,吃了丙戊酸盐可能会暂时搞出帕金森症的样子,认知能力也会受点影响。真是让人操碎了心啊。