导读
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陈姨，这位53岁的女士，为了控制糖尿病，3年来一直坚持素食饮食。起初，素食确实帮助她很好地控制了血糖。然而，最近，陈姨开始感到身体不适，出现了手脚无力、头晕、打冷战等症状，而且记忆力也大不如前。
担心自己患上了老年痴呆或癌症，陈姨前往医院进行了详细检查。检查结果出乎意料，医生告诉她，这些症状并不是老年痴呆或癌症引起的，而是由于长期素食导致体内维生素B12严重缺乏所致。
什么是维生素B12？
维生素B12是一种水溶性维生素，主要存在于动物性食物中，如肉类、禽类、鱼类、蛋类和乳制品。它在人体内发挥着重要的作用，参与红细胞的生成、神经系统的发育和功能等。
维生素B12缺乏会带来什么后果？
当人体缺乏维生素B12时，就会出现一系列的健康问题，包括：
巨幼细胞性贫血： 由于红细胞生成障碍，导致贫血，表现为疲乏无力、面色苍白、心悸等。
神经系统损害： 维生素B12缺乏会影响神经系统的功能，导致手脚麻木、刺痛、平衡失调、记忆力减退、抑郁等症状。
消化系统问题： 可能会出现食欲不振、腹泻、便秘等消化道症状。
陈姨的症状正是维生素B12缺乏所导致的。长期素食饮食，尤其是严格的素食，会导致体内维生素B12的摄入不足，进而引发一系列健康问题。
除了素食者，还有哪些人容易缺乏维生素B12？
老年人： 随着年龄的增长，胃酸分泌减少，影响了维生素B12的吸收。
胃部手术患者： 胃切除或胃绕术等手术会影响食物在胃中的停留时间，减少维生素B12的吸收。
消化系统疾病患者： 患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等消化系统疾病的人，由于肠道吸收功能受损，也容易缺乏维生素B12。
长期服用某些药物的人： 一些药物，如质子泵抑制剂（用于治疗胃酸过多）、二甲双胍（用于治疗糖尿病）等，会影响维生素B12的吸收。
适当补充维生素B12，能改善哪些问题？
口服维生素B12除了用于预防和治疗维生素B12缺乏症外，还在许多疾病的预防和改善方面发挥了显著作用。
1. 预防贫血
维生素B12对红细胞的形成、细胞代谢和DNA合成起着至关重要的作用。它有助于保持红细胞和血红蛋白水平在正常范围内，从而维持身体的正常供血。缺乏维生素B12会导致红细胞生成受阻，可能引发恶性贫血（如巨幼细胞性贫血）。因此，适当补充维生素B12有助于预防与红细胞相关的贫血问题。
2. 改善口腔溃疡
研究显示，维生素B12在治疗口腔溃疡方面有积极效果。口腔溃疡通常与身体的免疫反应有关，而维生素B12可以帮助减轻免疫系统的过度反应，从而减少溃疡的疼痛感，并促进其愈合。此外，它还能帮助防止溃疡的反复发作。
3. 降低心脑血管疾病风险
高水平的同型半胱氨酸被认为是心脏病和中风等心血管疾病的风险因素，因为它可能促进血栓形成和血管损伤。维生素B12与叶酸和维生素B6共同作用，可以有效降低体内的同型半胱氨酸水平，减少动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
4. 延缓老年痴呆的发生
维生素B12在认知功能和大脑健康方面扮演了重要角色。血液中同型半胱氨酸水平升高与阿尔茨海默病的风险增加有关，而维生素B12可以帮助降低同型半胱氨酸的水平，从而减少老年痴呆的风险。有研究表明，每增加1微摩尔的同型半胱氨酸，阿尔茨海默病的风险增加16%；而每增加1皮摩尔的维生素B12，老年人患阿尔茨海默病的风险则会降低12%。
安全服用，牢记4点
剂量控制：
一般来说，维生素B12的推荐日摄入量因年龄、性别和健康状况而异。成人通常建议每天摄入2.4微克，但在特定情况下，如孕妇、老年人或吸收不良的患者，可能需要更高的剂量。在医生指导下调整剂量尤为重要，避免过量摄入。
长期服用的监测：
虽然维生素B12通常是安全的，但长期高剂量摄入可能会导致不良反应，如皮肤反应或肾脏问题。如果需要长期服用，建议定期检查血液中维生素B12的水平，并监测健康状况。
与药物的相互作用：
某些药物，如二甲双胍（一种常用于糖尿病的药物）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如氯霉素），可能会影响维生素B12的吸收或代谢。如果你正在服用这些药物，最好与医生讨论，以调整补充剂的使用。
特殊人群的使用：
对于有遗传性或代谢性疾病（如恶性贫血）的患者，维生素B12的吸收和利用可能会受限。在这种情况下，注射形式的维生素B12可能比口服形式更有效。
维生素B12不仅是预防缺乏症的有效手段，还能通过调节血液、神经和免疫系统，对多种疾病产生积极影响。保持适当的维生素B12摄入，对于整体健康和预防慢性疾病至关重要。
