补肾妙方——地黄饮子

文摘   2024-11-05 17:05   辽宁  




地黄饮子




地黄饮子



01
地黄饮子

主治1.髓病 2.神经系统疾病

熟生地:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发。

山茱萸少阳之火,滋厥阴之液,大补肝肾,性专不杂,既无寒热之偏,又无阴阳之辈。巴戟天:专治肝肾阳虚,补而不滞,宣而不燥,下焦肝肾血分之药,能补阴中之阳

肉苁蓉:养命门,滋肾气、补精血之要药,温而不热,补而不峻,而不燥

熟地、山茱萸:补肾阴

肉苁蓉、巴戟天:补精

肾阴+肾阳=肾精

功用:生脑补髓,生血活血

肉桂:散寒而利气,下行而补肾,导火归以通其气

附子:命门主药,能入其窟穴而招之,引火归元

附子、肉桂:补元阳

石斛:益肾阴安神志,清胃除热生津

麦冬:体润质补,能养骨髓,专治劳损虚热之功居多,专补胃阴,滋津液,甘药补益之上品五味子:益气补不足,强阴益男子精,敛肺经浮游之火,归肾脏散

石斛、麦冬:补后天,生先天

五味子:封藏

茯苓:利窍祛湿,利窍则开心益智,导浊生津,祛湿则逐水燥脾,补中健胃

远志:攻专心肾,壮阳益精,强志助力,肾不足,则志气衰,不能上通于心

石菖蒲:化痰浊,开心窍,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音

茯苓、石菖蒲、远志:化痰、开窍、交通心肾

“痰不化则窍不开,痰不出则神明不能自主”

薄荷:轻清上行,疏肝开郁

人参:大补元气






方剂分组


02
方剂分组


如果这个患者不是湿疹,而是日晒性皮炎,皮肤灼热疼痛肿胀,得热加重。
分组①

生地:补肾阴

山茱萸:补肝阴

麦冬:补肺阴,补心阴

石斛:补胃阴

五味子:封藏

人参:气能生阴

分组②

人参、茯苓、石斛、麦冬:补后天

生地、肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂:补先天

分组③

人参:补元气

生地、山茱萸:补肾阴

肉桂、附子:补阳

肉苁蓉、巴戟天:补肾精

“人始生,先成精,精成则脑髓生”,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙

分组④

肾主封藏:五味子

肾阴:生地、山茱萸

肾阳:肉桂、附子

肾精:巴戟天、肉苁蓉

肾主水:茯苓

肾主纳气:人参
这是竹叶石膏汤,在阴虚火旺的基础病机上,加上健脾的人参,山药,甘草,糖尿病的患者必须重视大便,偏稀不行,容易丢失津液,偏干也不行,容易助热,种原因血糖都不会下来,所以我们在此基础上看两头,有热加竹叶,石膏,知母,黄连,阴虚加沙参,石斛,天花粉,葛根
加减及应用


03

加减及应用


   


加减

补骨髓:人参、枸杞、鹿角片、龟板

补精:菟丝子、女贞子、沙苑子

补血:当归、首乌、阿胶

补骨:杜仲、川断、狗脊、骨碎补

健脾:山药、白术、生内金

利水:猪苓、泽泻、刘寄奴、蝼蛄

活血:接骨木、王不留行、土虫、桃仁

通经:桃仁、益母草、茺蔚子、合欢皮

开窍:麻黄、甘松

化痰:礞石、竹茹、胆南星、天竺黄

熄风:钩藤、全虫、蜈蚣

临床应用

1、椎管狭窄

熟地、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉

山茱萸、石斛、麦冬、五味子

人参、肉桂、鹿角片、龟板

骨碎补、川断、狗脊、土虫

2、健忘

胆南星、天竺黄、川芎、红花

石菖蒲、麻黄、生地、山萸肉

肉苁蓉、巴戟天、人参、茯苓

石菖蒲、远志、鹿角片、菟丝子

3、腰脱

生地、山茱萸、石斛、麦冬

五味子、人参、肉苁蓉、巴戟天

茯苓、杜仲、川断、狗脊

鹿角片、龟板、土虫、蜈蚣

4、中风后遗症

生地、石斛、山茱萸、麦冬

五味子、人参、石菖蒲、肉苁蓉

巴戟天、土虫、乳香、没药

海风藤、络石藤、鸡血藤、蜈蚣

5、闭经

熟地、山茱萸、石斛、麦冬

五味子、人参、茯苓、石菖蒲

肉苁蓉、巴戟天、女贞子、菟丝子

川断、补骨脂、益母草、土虫

6、阳痿

生地、山茱萸、石斛、麦冬

五味子、人参、茯苓、石菖蒲

肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、鹿角片

沙苑子、蛇床子、韭菜子、蜈蚣


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甘草泻心汤



03

甘草泻心汤



仲景两用甘草泻心汤,伤寒论中无人参而金匮要略有人参,此为仲景一方二用

因伤寒论中用此补虚以止泻因为是急性病,日下利数十行,去人参留甘草,其缓急之功,急性期慎用人参,人参推动作用较强,容易让患者拉的更厉害

《金匮要略》中有人参,说明是慢性病,需要增强脾气功能,以促进湿邪的排出,此是中气不足以后,出现升降紊乱,此是中气不足以后,湿热之邪留恋,此时重用甘草

第一,甘草能补气健脾以治本,而且补气不助热,补气不助邪

第二,甘草能解毒,本经中称其能治金疮,就说明有解毒之功

第三,能缓急,黏膜溃疡以后,患者会疼痛,缓急就能缓解其疼痛

第四,甘草能合,因为甘草泻心汤是寒热同调的方剂,甘草补脾,顾护中焦,防止药损

黄连1两,黄芩3清热解毒,燥湿

半夏降逆,化痰,燥湿

干姜温脾阳,燥脾湿

大枣生津补血,健脾,又防湿热伤阴

人参甘草健脾于中以治本

黄连黄芩苦寒,半夏干姜辛,体现辛开苦降的配伍方法,因为之所以容易生虫,毒就说明湿邪容易凝聚,所以用辛开苦降之法,以散湿邪之凝聚,有利于湿邪的排出,所以提示我们,治湿邪的时候要加上活血散结之品,如虎杖,水红花子,刘寄奴

黄连1而黄芩3两,黄芩可入肝胆经,而清肝胆经湿热,且入血分,以清血分之热,狐惑病说明黏膜之中有热毒,故黄芩在此极为合拍黄连入脾胃大肠,就可以清阳明胃热,所以甘草泻心汤可清阳明的湿热,也可清肝家湿热,而且清湿热的力量极强,如果脾阳不足,正是合拍甘草泻心汤也是暑月肠胃炎的首选方剂,暑邪容易夹湿,暑邪容易伤气,夏月人多贪凉,喜食寒凉,脾阳最易受伤,里有干姜顾护脾阳人参甘草补气以治乏力,大枣以补汗失之津,级合拍,至于干姜,脾阳足也要加,因为我们要逐渐增黄连黄芩的剂量,而且还要加上解毒杀虫之品

综上此方病机是:中气不足,湿热夹毒

治法健脾祛湿,清热燥湿,解毒



原创内容:时景堂主人

文字:李昊、李睿、付霖娜、叶子溦、张志超 | 编辑:李睿

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时景堂中医创始人,师承北京广安门医院宋坪教授,辽宁省中医药大学中医学院院长、博士研究生导师鞠宝兆教授,中国经筋创始人薛立功第三代弟子,辽沈名医于奇;跟师出诊五年余,尽得恩师真传。近年来在各平台讲解四小基础课程,善于应用六经辨证和脏腑辨证诊治疾病。尤善治脾胃病、风湿病、皮肤病、妇科病、呼吸系统,心血管等疾病。
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