“我父亲平常身体挺好的,以前也不知道他心脏有问题,这次本来就是个常规体检,没想到捡回了一条命。”家住西安长安区的骆老(化名)今年83岁,平日里身体硬朗。半年前,骆老不仅感到体力严重不支,身体还出现了胸闷气短、四肢无力等症状。更没想到,在前两天的一次体检时,意外发生了。在入院当晚,骆老突发急性心肌梗死,“冠状动脉造影提示:骆老的三根血管都存在严重狭窄,其中左主干更已达到99%狭窄。此外,冠状动脉还存在高血栓负荷,并且主动脉瓣大量反流,随时都可能出现生命危险。”西安市第一医院心内三、四病区李同华主任介绍。随后第一医院心血管病医院专家团队立即组织多学科会诊,为骆老寻求最佳的手术方案,对患者第一时间进行抢救。
“以往面对这类复杂、高危的病变,更多考虑开胸手术。但是患者属于高龄患者,心功能差,又处于急性心梗期,外科手术风险极高。其次,患者冠脉病变复杂,行介入治疗风险极高,需机械辅助,但主动脉瓣大量反流的情况,又是机械辅助的禁忌症。但不行手术治疗,患者猝死风险极高。”西安市第一医院心胸血管外科主任李滨介绍。
在经多学科反复讨论后,决定采用一站式全微创化解决主动脉瓣及冠状动脉病变,即经皮体外左心室辅助装置辅助下一站式经心尖主动脉瓣置换术+复杂冠状动脉病变介入治疗。
简单来说,无需开刀,只需将静脉管路按特定路径置入左心系统,经由体外左心室辅助泵将血液直接泵入主动脉,降低左心负荷,保护左心功能,随后在体外左心室辅助装置保护下完成经心尖主动脉瓣置换同时处理冠状动脉病变。一站式全微创化解除心脏复杂联合病变,降低手术风险,减轻患者痛苦。据悉,体外左心室辅助装置以往主要在开胸手术中应用,而经皮体外左心室辅助装置辅助下一站式经心尖主动脉瓣置换术+复杂冠状动脉病变介入治疗,尚属世界首例。西安市第一医院心血管病医院专家团队再次用精湛技术创造着生命的奇迹。“没想到奇迹就在父亲身上发生了。术后第三天,父亲的精神状态甚至比半年前都要好,他说自己要活到190岁。”家属骆先生感激的说道。(患者术后血管情况)
西安市第一医院心血管病医院提醒:秋冬季节,心脑血管疾病进入高发期,老年人往往怕拖累儿女,去隐瞒一些病情,但此举往往会加速病情病情的进展。因此,当身体出现胸闷、气短、心慌等不适反应时,尤其是患有高血压、糖尿病等高危人群,一定要第一时间前往医院就诊,及早干预治疗。