五脏皆可引起多梦。最重要是心和肝。
心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。若气血充足，五脏安和，九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑，人的精神意识思维活动才正常，白天出于阳，阳主动，所以白天工作生活；夜间入于阴，阴主静，所以人要入睡，以补充白天消耗掉的精气。
所以多梦与失眠一样，是人体内在气血阴阳失和，导致神魂不安的表现，五脏皆可引起多梦，但最主要还是心和肝。因心主血，肝藏血，而血是人体精神活动的基础，也是神、魂的潜藏之处，所以血的盛衰与否，与发梦密切相关。
【博医文化】心主导血脉的功能主要取决于心气充沛、血液充盈、脉道通利与完好三个方面。只有心气充沛，血液才能在脉内正常地运行不息，营养全身，而见面色红润光泽，脉象和缓有力等外在表现;只有血液充盈，才能在完好而通畅的脉管里借助心气的推动完成血液循环;只有脉道通利和完好才能让血液在心气的推动下正常运行。
不同的梦境对于判断病因和所在脏腑也有一定的意义。《黄帝内经》有专门讨论多梦的篇章。
阴气盛，则梦涉大水而恐惧，
阳气盛，则梦大火而燔，
阴阳俱盛，则梦相杀。
上盛则梦飞，下盛则梦堕；
甚饥则梦取，甚饱则梦予；
肝气盛，则梦怒，
肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；
心气盛，则梦善笑恐畏；
脾气盛，则梦歌、身体重不举；
肾气盛，则梦腰脊两解不属。”
可见不同的梦境，也可反映不同脏腑的盛衰。
中医认为，做恐惧、害怕梦，多是肝血不足或者肾精不足；做凶杀、大火、吵架、打架梦的，多是心肝火旺；做梦乱七八糟，多是肾气亏虚，心肾不交。
