近日，从盐城市医保部门获悉，从2024年7月1日起，该市13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销，在全省35家定点医疗机构发生的相关辅助生殖技术项目的门诊治疗费用，实行门诊按项目单独支付，支付额不挤占门诊统筹基金限额，个人负担部分按规定纳入大病保险支付范围。
一
在本地定点的盐城市妇幼保健院就诊辅助生殖技术项目时，职工医保和城乡居民医保参保人员发生的医保范围内费用，统筹基金分别按80%和70%予以支付。
二
在省内异地定点的其他34家医疗机构就诊辅助生殖技术项目时，报销比例比本地降低10个百分点，职工医保和城乡居民医保参保人员发生的医保范围内费用，统筹基金分别按70%和60%予以支付。
三
如果在35家以外的非辅助生殖技术项目定点医疗机构就诊辅助生殖技术项目，只能享受异地普通门诊报销待遇，超过普通门诊年度限额的不予报销。
★举例：王女士是我市职工医保参保人员，普通门诊年度限额为6000元，起付标准为700元，目前尚未使用门诊额度。需要做胚胎移植术项目，该项目为乙类项目，个人自付10%，总费用4100元，医保范围内费用3690元。
如在市内定点的盐城市妇幼保健院就诊，统筹基金报销金额为3690×80%=2952元。
如在省内定点的南京鼓楼医院就诊，统筹基金报销金额为3690×70%=2583元。
如在非定点的上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，统筹基金报销金额为（3690-700）×50%=1495元。提示：在非定点报销占用门诊统筹待遇额度。
温馨提醒：参保人在需要进行辅助生殖项目治疗时，选择以下35家辅助生殖技术项目定点医疗机构就诊，统筹基金报销更多，个人花费更少。
附表：
江苏省35家辅助生殖技术定点医疗机构名单
序号 | 医疗机构名称 |
1 | 盐城市妇幼保健院 |
2 | 江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院） |
3 | 南京鼓楼医院 |
4 | 南京医科大学第二附属医院 |
5 | 连云港市妇幼保健院 |
6 | 常州市妇幼保健院 |
7 | 苏州大学第一附属医院 |
8 | 南京市妇幼保健院 |
9 | 徐州市妇幼保健院 |
10 | 江苏省中医院 |
11 | 东南大学附属中大医院 |
12 | 无锡市妇幼保健院 |
13 | 徐州市中心医院 |
14 | 苏州市立医院 |
15 | 苏北人民医院 |
16 | 淮安市妇幼保健院 |
17 | 南通市妇幼保健院 |
18 | 扬州市妇幼保健院 |
19 | 镇江市妇幼保健院 |
20 | 泰州市人民医院 |
21 | 江南大学附属医院 |
22 | 宜兴市人民医院 |
23 | 南通大学附属医院 |
24 | 东部战区总医院 |
25 | 宿迁市妇幼医院 |
26 | 徐州市中医院 |
27 | 淮安市第一人民医院 |
28 | 苏州大学附属第二医院 |
29 | 无锡市人民医院 |
30 | 沭阳医院 |
31 | 徐州矿务集团总医院 |
32 | 联勤保障部队第904医院 |
33 | 常州市第二人民医院 |
34 | 苏州市中医医院 |
35 | 徐州医科大学附属医院 |
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