明医公开课
>>>第3493课<<<
李某，女，52岁，右肩疼痛，活动受限4个月。
患者4个月前右肩夜卧受凉后出现疼痛，持续性隐痛、胀痛，外展、抬举、背伸均受限。得病1个月后采用针灸治疗1周，病情稍好转，2天后又加重。贴麝香追风膏、万通筋骨贴无效，自行采用单方、偏方治疗亦无效，每晚吃止痛药后方可入睡。舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦。
诊断：肩凝症（风寒闭阻经络、气血运行阻滞）。
治法：温经散寒，活血通络。
1、采用姜油刮痧法，隔日一次，疏通肩背部经络，连续5次。同时加强肩关节活动。
2、自制肩凝散内服。
丹参5g，当归5g，乳香5g，没药5g，穿山甲5g，延胡索5g，川芎5g，羌活5g，细辛5g，生麻黄5g，威灵仙5g，制马钱子2g，桑枝3g，桂枝3g。
按上述比例，将药材共为细粉，黄酒冲服，每次5g，每日3次，10天一疗程。
疗效：患者服用1疗程后，疼痛消失，活动轻度受限，特定角度仍有疼痛，后继续治疗1疗程而痊愈。
按
肩周炎多为手三阳经受寒，导致局部经络气血不畅，治疗时以止痛为标；活血、散寒、通络为本，对于已经出现肌肉粘连的患者，应当加强锻炼，促进关节功能的恢复。
本案所运用之方，专为肩周炎设计，疗效颇佳，临床运用数年，治愈患者数人。方以张锡纯的活络效灵丹（丹参、当归、乳香、没药）为基础方，活血通络；配羌活、细辛、麻黄、威灵仙，祛风散寒止痛；穿山甲、川芎、延胡索，行气活血止痛：马钱子为止痹痛之良药；桂枝、桑枝引药入上肢。通方共14味药，共奏祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之功。
附姜油制法：麻油250g，生姜1000g，将麻油放入锅中烧开，然后将生姜切成片，分次放入油中，炸枯后将姜片捞出，放入新姜片炸，直到所有姜片全部枯，油冷后加冰片细粉1g，装瓶备用。
姜油功效：温经散寒通络，主要用于受寒引起的身体局部疼痛，在刮痧时使用。
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