新疆医保局公布5例定点医疗机构违法违规使用医保基金案例

文摘   2025-01-24 12:31   新疆  
关注阿勒泰市零距离,有您不容错过的精彩!


  石榴云/新疆日报讯(记者 任春香报道)1月23日,自治区医疗保障局公布了近期各级医保部门查处的5例定点医疗机构违法违规使用医保基金案例。

  定点医疗机构是医保基金使用的重要环节,应当负起维护基金安全的主体责任。自治区各级医疗保障部门高度重视对定点医疗机构医保基金使用的监督管理,严厉打击欺诈骗保行为,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

  医保部门提醒各定点医药机构、参保人,维护医保基金安全,事关你我,人人有责。参保群众增强法律和风险防范意识,妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证),不出租、不外借,自觉抵制骗取医保基金违法违规行为。如发现骗保行为,请及时向当地医保部门举报。

  1.阿克苏市西北医院

  阿克苏地区医疗保障局在监督检查中发现,阿克苏市西北医院存在诱导住院、过度诊疗、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算等违法违规问题。医保部门依法依规对其作出追回违规使用医保基金103.78万元,解除医保服务协议,将问题线索移交公安部门的处理。

  2.疏附县易康医院

  喀什地区疏附县医疗保障局在监督检查中发现,疏附县易康医院存在超标准收费、超执业范围行医、低指征住院、过度检查等违法违规问题。医保部门依法依规对其作出追回违规使用医保基金54.22万元、处违约金2.82万元,解除医保服务协议,其他违规问题移交相关行政部门的处理。

  3.阜康市雪莲花社区卫生服务站

  昌吉回族自治州阜康市医疗保障局在监督检查中发现,阜康市雪莲花社区卫生服务站存在药品、耗材进销存不符,中医理疗处方单、理疗登记台账登记内容不全,虚记诊疗项目等违法违规问题。医保部门依法依规对其作出追回违规使用医保基金15.64万元、处违约金2万元、行政罚款18.84万元,解除医保服务协议,其他违规问题移交相关行政部门的处理。

  4.富蕴县康之晖中医院

  阿勒泰地区富蕴县医疗保障局在监督检查中发现,富蕴县康之晖中医院存在过度检查、超医保支付范围、超标准收费等违法违规问题。医保部门依法依规对其作出追回违规使用医保基金17.14万元、处违约金11.06万元、行政罚款14.63万元,解除医保服务协议的处理。

  5.乌鲁木齐市舒适乐口腔诊所

  乌鲁木齐市医疗保障局在监督检查中发现,舒适乐口腔诊所存在虚假上传收费、留压参保人医保卡、过度诊疗等违法违规问题。医保部门依法依规对其作出追回违规使用医保基金35.66万元,解除医保服务协议的处理。

  违法违规使用医疗保险基金举报电话:

  自治区医疗保障局 0991-8830766

  伊犁哈萨克自治州医疗保障局 0999-8023138

  塔城地区医疗保障局 0901-6111799

  阿勒泰地区医疗保障局 0906-2102006

  吐鲁番市医疗保障局 0995-7600021

  哈密市医疗保障局 0902-2300175

  昌吉回族自治州医疗保障局 0994-2288160

  乌鲁木齐市医疗保障局 0991-4802271

  克拉玛依市医疗保障局 0990-6259277

  博尔塔拉蒙古自治州医疗保障局 0909-2319832

  巴音郭楞蒙古自治州医疗保障局 0996-2276790

  阿克苏地区医疗保障局 0997-2530098

  喀什地区医疗保障局 0998-2666208

  克孜勒苏柯尔克孜自治州医疗保障局 0908-4232029

  和田地区医疗保障局 0903-2021990




推荐阅读
【聚焦两会】政协阿勒泰市第十届委员会第五次会议胜利闭幕

【聚焦两会】阿勒泰市第十届人民代表大会第五次会议召开第二次全体会议



您的赞和转发是我们最大的动力!



来源:石榴云/新疆日报原创

责任编辑:狄文琦 李新爱

一审:吾兰·哈地肯

二审:田冬

终审:杨晓萌

阿勒泰市零距离
介绍阿勒泰市,我最全面;说明阿勒泰市,我最深刻;解读阿勒泰市,我最权威!互联网新闻信息服务许可证:65120210015
 最新文章