说到健康膳食模式，地中海饮食可以说是最具影响力的代表了，连续多年蝉联最佳饮食榜首，堪称饮食界的“顶流”。
地中海饮食主要是以希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食风格，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的膳食结构。然而，地中海饮食具有特点鲜明的地域特色，毕竟拥有一颗“中国胃”，照搬其饮食方式，多多少少有些“水土不服”。
中国膳食文化博大精深，西方饮食模式不易被中国人广泛接受。近期，来自北大学者发表在Am J Clin Nutr杂志的一项研究，旨在评估中国心脏健康饮食（CHH饮食）在降低心血管疾病危险因素方面的效果，包括血压、血脂和血糖。
doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.12.008.
在这项多中心、随机、双盲、平行对照试验中，研究人员于2019年3月22日~2021年1月31日收纳了来自北京、上海、广州、成都四个研究中心的基线收缩压为130 mmHg~159 mmHg的25~75岁中国成人，经过常规饮食的7天适应期后，265名参与者被随机1：1比分配至CHH饮食组或常规饮食组，进行为期28天的饮食干预。
结果显示，在符合条件的256名参与者中，CHH饮食组（n=130），常规饮食组（n=126），42%参与者在基线时患有高胆固醇血症，15%患有糖尿病。在常规饮食组中，干预后总胆固醇和 10 年心血管疾病风险分别下降了 0.16 mmol/L 和 0.91%，但血糖上升了 0.25 mmol/L。
与常规饮食相比，CHH饮食进一步降低了总胆固醇（-0.14 mmol/L，P = 0.017）和10年心血管疾病风险（-1.24%，P = 0.001）。
所有敏感性分析都证实了对总胆固醇和10年心血管疾病风险的影响。多变量分析表明，与常规饮食组相比，CHH饮食组的LDL-C绝对变化（P=0.095）具有临界显著性降低。
既往DECIDE-Diet试验结果显示，人们在坚持使用CHH饮食1个月后，其血压显著降低：收缩压（SBP）平均降低10.0 mmHg、舒张压平均降低3.8 mmHg。
既然CHH饮食好处这么多，其饮食成分是什么？怎么吃？
CHH饮食在最初的开发阶段借鉴了地中海饮食主要食物特点，以植物性食物为主，以橄榄油和豆类以及五谷杂粮为主，多吃新鲜蔬果和鱼类，但这种膳食普遍存在“不好吃”。
为了符合中餐特点“好吃、不贵、又健康”，CHH饮食进一步开发，主要涵盖了中国4大菜系“鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜”中常见的食材，代表中国80%以上人口的饮食风格，CHH饮食每日食谱至少两周不重样并保证食物的多样性。
以鲁菜为例，CHH饮食与普通饮食菜谱一日的菜单比较：
在饮食成分上，CHH饮食中的脂肪能量占比减少5-8%，蛋白质能量占比增加3.5-5.5%，碳水化合物能量占比增加0-5%。膳食纤维摄入量增加2倍（从11g/天到30g/天）；钾摄入量从<1700mg/天增加到3700mg/天；钠摄入量从近6000mg/天减少到3000mg/天。
具体的实施策略：
减钠：减少烹调用盐至人均每日5g，并把普通食盐换成低钠盐和低钠酱油；同时尽量少用各种高盐（钠）调味品。
减少高钠食物的使用：少吃各种腌肉、咸鱼、咸菜、奶酪、烘焙食品、包装食品、罐头食品。
多吃含钾高的食物：含钾较多的食物有番茄、土豆、紫洋葱、葡萄干、各种有颜色的水果、蔬菜，各种豆类及坚果等。
适当增加蛋白质的摄入：每天吃1个鸡蛋（每周5个），保证每天喝牛奶，低脂更好。
每天最好能摄入1000 mg以上的钙：奶类是钙的最好来源，也就是每天要喝500 mL~600 mL的牛奶或酸奶；同时选择一些含钙高的食物，如豆类及一些海鱼。
多吃高纤维的食物：目前中国人平均每天只摄入了10 g左右的膳食纤维，建议大家每天要吃25 g~30 g膳食纤维。有很多食物都含有大量的膳食纤维，如全谷类、薯类、干豆类、蔬菜、水果、坚果等。一般来说，谷类精细的加工会丢失很多膳食纤维，因此粗粮较细粮含有更多的膳食纤维。大家还应该知道肉类、蛋类、奶类都不含有膳食纤维。
每天一把坚果（25 g左右）：但不要吃太多以防止摄入过多脂肪。
每日要吃够12种以上的食物，每周要吃够25种以上食物，以保证食物多样性。
总之，在患有轻度高血压的中国成年人中，CHH饮食可降低总胆固醇和10年心血管疾病风险，并改善血糖。这也充分印证了健康饮食的重要性。跟地中海饮食比起来，我国居民参考CHH饮食可操作性更强，成本也比较低。正如研究者所言，CHH饮食将成为继DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食。
