信达HER2 ADC拟纳入突破性疗法

健康   2024-11-15 17:20   上海  
11月15日,国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)官网显示,信达的IBI354拟纳入突破性疗法,适应症为铂耐药卵巢癌。
IBI354是信达基于创新ADC linker-payload NT3技术平台,自主研发的抗HER2单克隆抗体-喜树碱衍生物偶联物。IBI354药物抗体比(DAR)值为8,能够携带更多的毒素载荷到达肿瘤细胞;ADC分子具有良好的亲水性和优异的体内PK表现;毒素小分子有很强的细胞膜渗透能力,展现出更好的旁观者效应;血浆中游离毒素小分子浓度极低,带来更低的脱靶毒性和更好的安全性。IBI354不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在HER2靶向治疗耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI354在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。
9月18日,信达在2024年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上公布了IBI354治疗多种晚期实体瘤的临床数据(研究登记号:NCT05636215)。这项I/II期临床研究旨在评估IBI354治疗晚期实体瘤受试者的安全性、耐受性和初步有效性。共368例晚期实体瘤受试者接受了不同剂量的IBI354单药治疗,包括178例乳腺癌、92例卵巢癌、38例结直肠癌及60例其他肿瘤的受试者。其中42.7%的受试者既往接受过5种及以上系统性治疗方案治疗。研究结果显示:
IBI354单药治疗展示出优异的安全性:
  • 剂量爬坡至18mg, 未发生DLT(剂量限制性毒性)事件。
  • 最常见的治疗相关不良事件(TRAE)是恶心、白细胞计数降低和贫血。间质性肺炎发生率仅为1.6%,且均为1级。
  • 三级及以上TRAE的总体发生率为21.5%, 导致剂量降低的TRAE总体发生率为2.4%,导致永久停药的TRAE总体发生率为1.6%,未出现导致死亡的TRAE。
IBI354在多个癌种上表现出积极的早期疗效信号:
铂耐药卵巢癌中(n=87, 6~12mg/kg IBI354治疗),总体客观缓解率(ORR)为40.2%疾病控制率(DCR)为81.6%。其中,在40例接受12mg/kg IBI354治疗的卵巢癌受试者中ORR达到52.5%DCR为90.0%,在HER2 IHC 1+的27例受试者中,ORR达到55.6%,DCR为88.9%。截至数据截止日期,中位随访时间为6.5个月,无进展生存期(PFS)和DoR尚未成熟。
HER2阳性乳腺癌中(n=59, 6~15mg/kg IBI354 治疗),ORR和DCR分别为67.8%和88.1%。
HER2低表达乳腺癌中(n=67, 6~15mg/kg IBI354 治疗),ORR和DCR分别为41.8%和82.1%。其中26例接受了12mg/kg IBI354治疗,ORR达到61.5%,DCR为88.5%。
HER2阳性消化系统恶性肿瘤中,共35例受试者接受6~15mg/kg IBI354 治疗,ORR和DCR分别为57.1%和91.4%。其中26例为结直肠癌受试者,14例获得了客观缓解(其中1例HER2 IHC 2+ FISH+受试者获得确认的客观缓解),ORR和DCR分别为53.8%和92.3%。另有1例HER2低表达(IHC 2+ FISH-)受试者肿评获得确认的客观缓解。

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