近期，医院降薪、停诊的浪潮正在席卷全国，且有蔓延之势。
就像广东的一家公立医院，日子过得实在艰难，长期欠薪不说，最后竟然无奈地宣布停诊了。还有安徽蚌埠医科大学第二附属医院，好多职工都在反映，从2024年9月起，基础绩效就停发了，只发工资和奖金，有的医护人员每个月到手的钱连3000元都不到。梅州市嘉应学院医学院附属医院也是一家二级甲等综合性公立医院，可就在2024年10月停诊了，员工被欠了好几个月的工资。这医院在2023年度的总收入虽说有6155.63万元，但比起2022年还减少了1127.9万元，听说都要申请破产了。
再说这二级医院、三级医院，好多人都纳闷儿，觉得这些医院收入那么高，怎么还能入不敷出呢？就说这医疗服务收费，去医院看病，从门诊挂号，到各种检查，像CT、核磁共振、PET - CT这些复杂的检查项目，价格都不便宜，还有手术、住院等，每项的收费标准也都不低。而且现在大家都越来越重视健康了，主动去医院看病的人越来越多，照理说这医院的医疗服务收入应该蹭蹭往上涨才对。再就是药品销售这块儿，医院能卖药，药品的销售差价也是一笔收入，特别是那些慢性病患者，得长期服药，这药品的销售额加起来也挺可观的。另外，政府也会给公立医院投入资金，用于医院的建设、设备购置、人才培养等，这也让医院的收入增加了不少。
可这医院为啥还入不敷出呢？毕竟隔行如隔山。就说这设备采购与维护成本吧，那可真是高得吓人。医院要想给患者提供准确的诊断和治疗，就得有大量的先进医疗设备，这些设备大多是进口的，动不动就是几百万、几千万的价格。而且买了设备还不算完，后期的维护保养和更新换代也得花大把的钱，有时候这维护费用都能占到设备价格的50%。
另外，现在政府规定，医院的药品是零加价，也就是说政府招标采购来，医院不能加一分钱卖给患者，甚至比外面药店的价格都便宜很多，可动辄几十人、几百人的药剂人员的薪酬又从哪里出呢？这也是秃子头上的虱子明摆着事儿。
再说说人力成本，医护人员培养起来可不容易，培养周期长，技术要求又高，医院得给他们发高工资、奖金、福利，还得给交五险一金。而且为了提高医疗水平，医院还得不断给员工搞培训、搞科研投入，这人力成本也就越来越高了。
还有医院扩建与基础设施建设，为了能让更多的患者能看上病，医院得不断扩建病房、门诊楼等，这得投入多少资金呀！再加上医院日常运营得消耗大量的水电、物资以及保洁、保安、医管家等第三方服务人员，这些费用也都不是小数目。
另外，医保支付这方面也有压力，现在医保覆盖面越来越大，报销比例也越来越高，医院得和医保机构结算，可有时候医保支付的费用不能及时足额到账，或者医保支付的标准和医院的成本之间有差距，这也给医院的资金周转带来了不少麻烦。
社会上对这事儿也有不少不理解的言论。好多人就觉得奇怪，医院的各项收费那么高，患者看病动不动就上千元，感觉那收入就像印钞机一样，觉得那些CT、磁共振啥的不就用点电吗？按说医院应该赚得盆满钵满，怎么还能亏损呢？舆论中动不动就有个别人说，医院服务不好不要紧，还很坑人。他们就怀疑是不是医院管理不善，或者里头有啥腐败问题。其实，大家往往只看到了医院的收入，对医院的这些设备采购、维护、人力成本等支出都不太了解，就觉得医院的钱都被浪费了，或者是被不合理地使用了。
还有就是，大家都忽略了医疗行业的特殊性，医院可不只是给咱提供医疗服务这么简单，还得承担社会责任，像应对突发公共卫生事件，比如三年疫情期间，大多医院都不得不大面积停诊，还得抽调医护人员和医疗物资支援各方，不但收入寥寥，而且医护人员的薪酬以及医疗设备、建筑设施都需要计提折旧，所以，医院和当今社会的很多情况一样，都被掏空了。所以，尽管现在好多公立医院即便没有停薪，也是硬挺着靠去银行贷款来维持运转。这些额外的支出和责任都被好多人忽视了，所以才会对医院有这么多的不理解。
那这医院未来的出路在哪儿呢？首先得加强内部管理，比如说优化资源配置，得合理规划医院的设备采购、病房使用、人员安排等，提高资源的利用率，别让资源浪费了。其次要提高医疗服务质量，开展人才培养和科研项目，还得改善就医环境，优化医院的就诊流程，推进信息化建设，拓展医疗服务领域，满足人们对健康的多元化需求。再就是加强医联体建设，与基层医院建立医联体，实现医疗资源的共享和下沉。这样一来，医院或许就能慢慢走出困境，迎来新的发展了。
文字&编辑 季本晨
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