14岁男孩课堂上心脏骤停……

政务   2024-11-19 16:50   上海  


“特别感谢急救团队的努力,不然我们都不知道怎么办……”近日,小张从上海市第五人民医院出院,看着缓过劲来的孩子,小张妈妈对医护团队充满了感激。此前,年仅14岁的小张上课时突发心脏骤停,经过120急救人员的院前抢救和五院医护人员半个月的抢救治疗,顺利转至上一级医院进行根源性治疗。


据介绍,小张上课时突发意识丧失,心脏骤停,校医现场立刻予以心肺复苏治疗。区医疗急救中心陈思扬急救团队到达现场后迅速接手,对孩子进行进一步检查,发现小张发生心室颤动,这时AED提示出现可电击心律。陈思杨指导一旁老师按下了除颤按钮随即急救团队一边持续进行胸外按压一边将孩子转移至救护车,紧急送至五院抢救室。五院急诊抢救室医护人员立刻进行紧急气管插管治疗,保障患者通气,维持窦性心律,后转入急危重症医学科(GICU)进一步治疗。


在急诊医护的护送下,小张进入了监护病房。然而,虽然他恢复了自主心律,但生命体征极不平稳,血压越来越低,氧饱和度也在下降,气道内大量血性分泌物喷出,GICU医护立即组织抢救。急危重症医学科主任唐建国紧急联系多个科室为小张提供救治保障。

与此同时,五院还组织了以急危重症医学科为核心,包含心内科、儿科、神经内科、放射科、介入科等多学科在内的医疗团队,集体讨论分析病情,提供全面的诊疗意见,经讨论考虑小张心源性因素致呼吸心跳骤停可能性大,复苏后存在心肌损害,需要使用多种相关药物,医务科及药剂科紧急通过多种渠道采购调配药物,第一时间确保患者得到了及时全面的治疗

经过GICU团队的有效救治,小张在发病后第3天意识渐醒,气道血性痰减少,生命体征趋于平稳。随着患者情况逐步改善,医护人员通过24小时动态心电图检查提示预激综合征,心室预激A型。心内科专家会诊后,高度怀疑为本次心跳骤停病因,建议后续至上一级医院行射频消融术治疗


入院15天后,小张经过规范化、系统化的治疗,生命体征稳定,出院至外院手术治疗。在五院治疗期间,除了日常治疗护理外,医护人员经常为患者鼓励打气,在家属探视期间也引导其父母与其积极沟通,保持良好的心态、稳定的情绪,建立战胜病魔的信心,为了缓解病房里的无聊时光,医护人员们还会陪小张聊天和读书,避免小张出现负面情绪,帮助其配合治疗,进一步康复。

“此次小张能成功抢救,院前的急救措施是基石,复苏成功后,GICU的高级生命支持及脑复苏治疗,是治疗的关键,也是心跳骤停患者诊治的核心内容。”唐建国告诉记者,高级生命支持可以大大提高心脏骤停患者的生存率和预后,及时、准确地实施高级生命支持措施,可以为患者争取宝贵的时间,等待进一步的治疗和康复。

区卫健委提醒,心跳骤停之后的4分钟内是抢救的关键时期,是和死神抢人的“黄金4分钟”,立即开始胸外按压,可以很大程度地提高救治率。然后,由专业急救人员、医护人员应用急救器械和药物治疗,是救治成功的关键,通过医院综合的治疗和护理措施,能够大大改善患者生存质量,为患者和家属带来希望。预防心跳骤停也需要从多个方面入手,包括定期体检、加强锻炼、保持良好的作息和饮食习惯等,注重心脏健康。

记者:陈美玲
供稿:区卫健委
初审:方佳璐
复审:石思嘉
终审:刘垦博

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