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近日，市第一医院副院长（聘任）陈长城带领心外科团队，在医院多个科室的协助下成功为一名71岁高龄的心梗后室间隔穿孔患者实施了室间隔穿孔修补术和冠状动脉旁路移植术，这是我市首次成功开展该类手术。
一位老人在家属陪同下来到市第一医院心内四科就诊。入院后需给予升压药物维持，住院期间发现心脏杂音、心电图异常等情况，考虑出现室间隔穿孔的并发症的可能性极大。
市第一医院副院长（聘任）、北京安贞医院微创外科中心副主任陈长城会诊后认为，手术是患者生存下去的唯一途径，经过与患者及家属的深入沟通后，患者转至心外科，而手术时机是室间隔修补手术成功的关键。目前，大部分治疗方案都选择在急性心肌梗死的4-6周之间。这时，患者血流动力学相对平稳，且室间隔穿孔周围组织瘢痕形成。转科后积极控制心衰，控制效果仍然不理想，血氧饱和度逐渐下降，出现胸腔积液、肺水肿。科室经过仔细研判病情后决定为患者尽快实施手术治疗。
8月10日，陈长城带领科室团队为患者进行了室间隔穿孔修补术+冠状动脉旁路移植术，术中发现心肌水肿明显，手术难度极大。经过10余小时的紧张奋战，手术成功，转入外科ICU。当天晚上，患者再次出现低血压表现，于是第一时间开展床旁IABP置入术。在医院多个学科鼎力合作下，经过医护人员共同努力，最终成功挽救了患者生命，目前已痊愈出院。
据介绍，室间隔穿孔是急性心肌梗死后较为严重的并发症之一，虽然发病率低，但是情况凶险，死亡率极高。多出现于急性心肌梗死后3-7天内，一旦发生室间隔穿孔，患者往往迅速发展为心力衰竭、心源性休克，导致血流动力学难于维持，进而导致死亡。室间隔穿孔保守治疗效果极差，手术治疗是目前公认的最好治疗方案，但其手术风险大。成功救治这位71岁高龄患者，标志着市第一医院在救治心脏急危重症患者方面又探索出了一条新的途径，为保障群众生命安全增加了有力的保障。
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