当一天的工作结束，拖着疲惫的身躯回到家中，你是否感觉双腿如同灌满了铅，每一步都显得格外沉重？夜幕降临，好不容易进入梦乡，却被腿部突如其来的抽搐打断，不得不从温暖的被窝中起身，轻揉那不安分的双脚。
有时仔细一看，会发现腿上不知何时出现了像蜘蛛网般的血丝，还有像小蚯蚓似的青筋。
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不要天真地以为这是因为你太瘦了，瘦得青筋外露。
实际上，这很可能是你的身体在发出警告，提示你可能患有下肢静脉曲张！
下肢静脉曲张，一个听起来似乎陌生的名字，实则是与众多职业紧密相连的疾病，坊间的习惯叫法是“蚯蚓腿”。
不要因为听起来像专业术语就觉得这种病与自己无关。事实上，“下肢静脉曲张”可比我们想象的要常见的多。
流行病学调查显示，慢性静脉疾病的流行率高达40% ～70%，73% 的女性和56%的男性都不同程度受到静脉曲张影响。
导致下肢静脉曲张的核心原因是静脉内压力的异常增高。
当内部血液压力骤升，静脉壁承受不住负荷，变得薄弱，最终导致静脉膨胀扭曲，形成静脉曲张的病态景象。
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早期的时候，可能不太容易被发现，仅仅表现为毛细血管的微妙扩张，细小血丝隐隐浮现于皮肤之下，这种细微的变化，有时甚至都察觉不到，只是让我们感受到腿部稍许不适或者有酸胀感，但对日常生活影响微乎其微，很容易就被人们忽略了。
但随着时间推移，静脉开始出现明显的扭曲、膨胀，形成静脉团块。
如果再更进一步，随着病情的发展，小腿皮肤的营养供应受到干扰，瘙痒、色素沉着等现象接踵而至，严重时甚至引发难以愈合的皮肤溃疡。
在临床上，整个病情的进展分为6个阶段，称为CEAP分级：
C1：腿上毛细血管扩张期，主要的表现是皮肤上出现细小的血纹、血丝。
C2：大血管有迂曲、扩张、成团，也就是临床说的静脉曲张。这时可能无症状，也可能伴有小腿酸胀、易疲劳等不适感。
C3: 静脉曲张合并有水肿，站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。
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C4: 色素沉着，局部皮肤颜色变深，严重的会变黑，并且失去弹性而变硬。
C5: 因静脉曲张发生过溃疡，目前处于愈合期。
C6: 活动期溃疡，静脉曲张反复出现破溃，也就是俗称的“老烂腿”。
在快节奏的现代生活中，人们常常在不经意间忽略了身体发出的细微信号。
下肢静脉曲张，肯定不是一时半会突然形成的，背后藏着诸多日常被忽视的小细节。
1.“站神”or“坐霸”，双腿也有小情绪
对于许多“打工人”而言，长时间保持同一姿势是工作常态。
站立时，下肢静脉承受的压力增大，静脉瓣膜（防止血液逆流的结构）功能可能受损，导致血液在静脉中积聚，从而引发静脉曲张。
而久坐则会减少下肢肌肉的收缩，影响静脉血液回流，同样增加静脉压力。
站立让静脉压力山大，坐太久又让血液循环怠工，静脉瓣膜一旦“罢工”，静脉曲张就会找上门了。
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2.“重量级”烦恼，腿上的“甜蜜负担”
肥胖是静脉曲张的一个重要风险因素。
过重的身体会增加下肢静脉的负担，使得静脉壁承受更大的压力，长期下来可能导致静脉瓣膜功能失调，引发静脉曲张。
此外，肥胖还可能伴随有高血脂、高血压等代谢问题，这些都会间接影响血管健康。
3.马桶上的持久战
便秘时，腹部需要用力排便，这会增加腹腔内的压力，间接影响到下肢静脉的血流动力学，长期以往可能促使静脉曲张的发展。
马桶上的“持久战”不仅让人尴尬，更是对下肢静脉的“侧面打击”。
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4.女性的专属挑战
女性在妊娠期，由于体内激素变化、血容量增加以及子宫压迫等因素，下肢静脉回流受阻，静脉压升高，容易发生静脉曲张。
更年期时，雌激素水平下降，也会影响血管壁的弹性和完整性，增加静脉曲张的风险。
5.烟酒不离手
吸烟和过度饮酒都是损害血管健康的不良习惯。
烟草中的尼古丁可引起血管收缩，减少血流量，加速动脉硬化，同时减弱静脉瓣膜的功能。
酒精容易导致血管扩张，增加静脉内压力，长期酗酒还会损伤肝脏，影响血液的正常循环。
当然，除了这些常见的因素外，还有其他可能的原因。总之，减少不良习惯，日常多注意，必然会降低静脉曲张的风险。
面对下肢静脉曲张，保持冷静是首要步骤。它的表现形式多样，即便腿上出现了明显的“小蚯蚓”，也不必立即恐慌，因为病情的严重程度并不完全取决于它们的外观。
如果感觉比较严重了，那及早就医永远是正确的选择。前往正规医院，由专业的血管外科医生进行诊断，了解病情的具体情况，医生可能会根据病情推荐适当的治疗方案。
如果情况较轻，建议适当改变一些日常的工作和生活习惯。
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避免久坐或久站。长时间保持同一姿势是静脉曲张的诱因之一。工作时，每隔一段时间起身活动，促进下肢血液循环。
适量运动。散步、游泳或骑自行车等低冲击运动能够加强腿部肌肉泵的作用，帮助血液向上流动，减少静脉压力。
抬高下肢。休息时，将腿抬高至心脏水平以上，利用重力帮助血液回流，减少下肢静脉压力。平时也可以在办公桌下放一个小脚凳，随时抬抬腿。
衣着选择。穿着宽松舒适的衣服和低跟鞋，避免紧身裤袜和高跟鞋，减少对腿部静脉的压迫。
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也有很多朋友想着买弹力袜来解决这个问题，那一定不要选错了，要选医用弹力袜。
弹力袜的压力分布由下至上递减，有助于促进血液回流。选择时，需确保袜子长度至少覆盖所有曲张的静脉区域。可以通过早晨起床时测量腿部尺寸，以确保购买到合适尺寸的弹力袜。专业人员的测量和推荐会更准确。
弹力袜应在早晨起床前穿上，因为此时腿部肿胀最少。穿着时，应从脚尖开始缓慢向上拉，确保袜子平整无褶皱。日常行走时穿着，睡眠时则应脱下。
当然，也并非所有人都适合穿弹力袜，如中重度动脉硬化患者、有溃疡伴感染的人、对弹力袜材料过敏者等，在使用前还是要咨询医生。
图源/《大饿》剧照
控制体重。肥胖会增加下肢静脉的负担，通过健康饮食和规律运动达到理想体重，对减轻静脉曲张症状有益。
药物与手术治疗。对于病情较为严重，或伴有严重症状如皮肤溃疡的患者，医生可能会推荐药物治疗，以减轻炎症、改善循环。在极少数情况下，可能需要通过微创手术或传统手术方式来解决静脉曲张问题。
虽然“蚯蚓腿”看起来可怕，但不必惊慌，因为它们的严重程度并不完全取决于外观。关键是不要忽视身体发出的信号，一旦发现腿上有“小蜘蛛”或“小蚯蚓”，一定要重视，及早就医，确保问题在初期得到控制和治疗。
愿每一位“打工人”都能拥有健康的双腿！
文字 | 李戈
编辑 | 超楠
图片 | 视觉中国、网络
封面图来自《小时代》截图
参考资料
[1].American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement
[2].《静脉曲张了，穿弹力袜管用吗？》.丁香医生: https://mp.weixin.qq.com/s/8-NQt8Ql0y8_15XHBWA6Lw
