来源:别样日本
作者:小爱
最近,总有小伙伴咨询日本国民健康保险(以下简称日本医保)的相关事宜,在聊天中小编发现,关于日本医保可以在海外报销一事儿,还有很多小伙伴并不知道。
其实日本医保还是相当人性化的,那今天咱们就来着重聊聊,日本医保那些你知道还有你不知道的事儿~
首先,咱们浅谈一下日本医保的基本报销比例:
除去老人和儿童,日本医保基本的报销比例是自费30%,报销70%,报销的范围包括门诊费、药费、拍片、化验,连住院时的伙食费和看护费也一并报销。
刚刚我们之所以除去老人和儿童,是因为这两者的报销比例比较特殊。
在日本,地区不同儿童补贴的年龄上限也不同,例如居住在东京的儿童可以享受免费医疗直至18岁,福冈12岁,大阪6岁等。但不论居住在日本哪个地方,儿童住院在15岁之前都是免费的。
而日本老人的医保则是按照年龄来划分的。65岁~74岁之间的老人适用“前期高龄者医疗制度”,75岁以上的老人适用“后期高龄者医疗制度”。一般情况下,75岁以上日本老人的报销比例是90%,70~74岁80%,70岁未满70%。
另外,日本医保是有大病上限(高额疗养费制度)的,简单来说,就是被保人每个月看病花费都是有上限的,一旦超过了上限金额,要么超过部分全免,要么象征性的收取超出部分的1%(有每月上限和每年上限)。
1.日本医保的海外报销
只要你有日本医保,并且在海外公立医院治疗的,那就可以用。和在日本的报销比例一样,也是70%。
举个例子:
小编的一个朋友此前在回国时吃喝不规律,突然犯了急性阑尾炎。因为她在国内没有医保,所以回国期间的住院费用是自掏腰包全额支付的。
之后,她拿着国内医院给出具的发票到日本居住地役所申请了医疗费退回,大概只用了两个月的时间,70%的医疗费就被退到银行账户里了。
手续不是很难,只要把当时国内盖有公章的各种发票翻译成日语,再提交一份个人基本信息申请书就行了(申请书可以去所在地役所的医疗保险科领取)。
具体材料:
1,国民健康保险证
2,印章
3,诊疗内容明细和收款内容明细(原件+翻译件)
4,申请人护照
5,银行账户
所有翻译件均需写上翻译人的姓名、住所、电话再盖章。
只要有日本医保,回国后无论是住院还是门诊,只要在日本能报销的项目都可以,但需注意的是以下情况不能报销:
①救护车费用不在报销范畴内;
②整容;
③牙齿治疗当中的高价材料费以及牙齿美容;
④以治疗为目的出国的情况下;
⑤因违法犯罪而造成的伤病以及因打架斗殴、交通事故等涉及第三方行为的伤病;
⑥不能与海外公共保险福利共用;
另外,日本医保的这一方面也相当的人性化:
2.伤病补助
如果因为自身原因生病或受伤而无法上班,只要在医疗期内,就可以拿到之前2/3的工资,最多可以拿一年半。
需满足以下4条:
1,与工作无关的伤病(与工作有关的伤病属于劳灾范畴)。
2,无法正常工作。这个无法正常工作不是自己判断的,是需要医生的判断及医院的证明。
3,连续3天以上无法正常工作。伤病补贴的计算是从休业第四天开始,所以无大碍的伤病,休业三天以内即可正常工作的情况是申请不到伤病补贴的。
4,休业期间没有工资。休业期间如果你向公司申请了带薪休假也属于有工资,即带薪休假日不在伤病补贴计算期间内。
同时满足以上4条,就可以按照标准报酬日额的2/3领取伤病补贴了。
※注意:以上所有政策均不分国籍,涵盖在日本的所有外国人。
当然,日本的医保还有生育津贴、免费体检等等,这方面小伙伴们了解的比较多,小编就不在此赘述了。
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